我国抗生素滥用及其现状分析

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1、我国抗生素滥用及其现状分析李象春（山东省寿光市侯镇中心卫牛院262724）【摘要】分析了抗生素滥用的危害及其我国抗生素滥用的现状，并总结出造成这种现象的主要原因，在此基础上提出了防治抗牛素滥用的对策。【关键词】抗生素滥用现状对策【中图分类号】R453.2【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）44-0014-02一、我国抗牛素滥用的现状在现实牛活中，抗牛素被许多人当作是包治百病的妙药，一遇到头痛发热或喉痒咳嗽，首先想到的就是使用抗牛素，而对滥用抗牛素产牛耐药性的危害却知之甚少。按照目前的态势发展，新“超级细菌

2、“还会陆续出现,10〜20年内,现在所有的抗牛素对它们都将失去效力。面对如此严峻的形势，我们必须立即行动，加强监管，严格限制抗生素的销售和使用。世界卫生组织近日宣布，将2011年世界卫牛日的主题确定为控制抗菌素耐药性。每年因抗牛素滥用导致800亿元医疗费用增长，同时致使8万病人不良反应死亡，高耐药性的细菌的不断涌现，使普通人面临着越来越大的危险。中国是抗生素使用大国，也是抗生素生产大国：年产抗生素原料大约21万吨，出口3万吨，其余自用（包括医疗与农业使用），人均年消费量138克左右（美国仅13克）。据2006〜2007年度卫牛

3、部全国细菌耐药监测结果显示,全国医院抗菌药物年使用率高达74%o而世界上没有哪个国家如此大规模地使用抗生素，在美英等发达国家，医院的抗生素使用率仅为22%〜25%。中国的妇产科长期以来都是抗牛素滥用的重灾区，上海市长宁区中心医院妇产科多年的统计显示，目前青霉素的耐药性几乎达到100%o而中国的住院患者中，抗生素的使用率则高达70%,其中外科患者几乎人人都用抗生素，比例高达97%。另据1995〜2007年疾病分类调查，中国感染性疾病占全部疾病总发病数的49%,其中细菌感染性占全部疾病的18%〜21%,也就是说80%以上属于滥用抗

4、生素，每年因抗生素滥用导致800亿元医疗费用增长，同时致使8万病人不良反应死亡，高耐药性的细菌的不断涌现，使普通人面临着越来越大的危险。这些数字使中国成为世界上滥用抗生素问题最严重的国家之一［1］。二、抗生素滥用的危害抗生素是治疗感染性疾病的常用药物，1929年英国学者Flemming首先发现了青霉素，1941年应用于临床。抗生素是二十世纪最伟大的医学发现，它使人类的平均寿命至少延长了10年。抗生素是由某种微生物所产生的，在低浓度下对别种微生物有抑制或杀灭作用的药物•抗生素的作用范围广，对细菌、病毒、真菌甚至肿瘤都可起到抑制或

5、杀灭作用。因此，依据抗生素的作用对象，可分为抗细菌作用、抗病毒作用及抗真菌作用抗生素等。抗菌药是通常指对细菌具有抑制或杀灭作用的药物，作用范围较窄，包括针对细菌的抗生素外，还包括人工合成的抗菌药，如磺胺类及嗤诺酮类等•到目前为止，用于治疗感染性疾病的抗生素有300余种，然而由于新型抗生素的不断出世，抗生素种类繁多及同一种抗生素有多种商品名等原因，医务人员在掌握抗生素的合理使用上存在一定的困难，故常见滥用抗生素的现象，耐药菌株亦有逐渐增多趋势［2］。抗生素的滥用会带来以下危害：对人体产生毒副作用抗生素的不合理使用会产生相应的毒副

6、作用，这已成为医学界的共识［3］。不合理的使用抗生素会对人体的肾脏、肝脏、造血系统、神经系统、胃肠道系统等造成损害，这种损害对于年老、体弱、小儿尤为严重。三、抗生素滥用的原因1.社会方面的原因由于生产抗生素的厂家很多，造成他们之间的竞争很激烈，以至于出现不正当的竞争。出现了销售无序、虚假宣传、利用非正当手段在医疗机构拓宽销售渠道等现象。另外，政府有关部门对此管理力度不够，也是造成抗生素滥用的原因。2.医务工作者方面的原因(1)经验性和臆断性用药情况太多，把抗生素当成“安慰剂”使用，只要有与之类似的症状就使用；(2)分不清抗生素

7、与消炎药的区别，以至于应当使用消炎药的时候却使用抗生素；(3)联合用药不科学，有时医生为了让患者早日康复，使用多种抗生素联合使用，但是如果对联合用药了解不清，不仅起不到应有的效果，还会对患者造成伤害；(4)预防性用药使用不科学，有的医生为了防止病人某些症状的产生出现，随意扩大预防性用药的范围和量。1.患者方面的原因(1)习惯用药和盲目用药，以为以前有与此相似的症状医生使用某种抗生素为其医好，以后只要有这样的症状只要自己买点这样的抗生素用了就能好；(2)存在价高药好的观点，盲目使用进口药和贵重药，其至在用药上出现攀比心理；(3)

8、不按时按量服药，按照自己的意愿随意改变药物的用量，或者在没理解医生的服药要求的情况下，自己按自己的想法服药。四、解决抗生素滥用的问题的对策1.规范商业行为政府有关部门应当加强对抗生素商业行为的监管，规范抗生素的乍肖售渠道、规范抗生素的定价标准、防治抗生素的虚假宣传现象。对于违