血管内栓塞术治疗颅内动脉瘤的研究进展

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1、为了确保“教学点数字教育资源全覆盖”项目设备正常使用，我校做到安装、教师培训同步进行。设备安装到位后，中心校组织各学点管理人员统一到县教师进修学校进行培训，熟悉系统的使用和维护。血管内栓塞术治疗颅内动脉瘤的研究进展　　【关键词】颅内动脉瘤；血管内栓塞术；介入手术　　中图分类号：文献标识码：ADOI：/　　颅内动脉瘤是临床常见的、危险性较大的脑血管疾病之一，发病仅次于高血压性脑出血和脑梗死，致病率为%～6%，且多好发于女性，年龄越大，发病率越高[1]。目前，颅内动脉瘤的治疗方法主要有血管内栓塞和开颅夹闭术两种。随着栓塞技术的不断提高和栓塞材料的改良，IE使颅

2、内动脉瘤的治疗由巨创到微创，由难治到易治，变不可治为可治，与开颅手术夹闭术相辅相成，成为不可或缺的治疗方式。现将IE治疗IA的研究进展综述如下。　　1颅内动脉瘤及其治疗概况为了充分发挥“教学点数字教育资源全覆盖”项目设备的作用，我们不仅把资源运用于课堂教学，还利用系统的特色栏目开展课外活动，对学生进行安全教育、健康教育、反邪教教育等丰富学生的课余文化生活。为了确保“教学点数字教育资源全覆盖”项目设备正常使用，我校做到安装、教师培训同步进行。设备安装到位后，中心校组织各学点管理人员统一到县教师进修学校进行培训，熟悉系统的使用和维护。血管内栓塞术治疗颅内动脉瘤

3、的研究进展　　【关键词】颅内动脉瘤；血管内栓塞术；介入手术　　中图分类号：文献标识码：ADOI：/　　颅内动脉瘤是临床常见的、危险性较大的脑血管疾病之一，发病仅次于高血压性脑出血和脑梗死，致病率为%～6%，且多好发于女性，年龄越大，发病率越高[1]。目前，颅内动脉瘤的治疗方法主要有血管内栓塞和开颅夹闭术两种。随着栓塞技术的不断提高和栓塞材料的改良，IE使颅内动脉瘤的治疗由巨创到微创，由难治到易治，变不可治为可治，与开颅手术夹闭术相辅相成，成为不可或缺的治疗方式。现将IE治疗IA的研究进展综述如下。　　1颅内动脉瘤及其治疗概况为了充分发挥“教学点数字教育资源

4、全覆盖”项目设备的作用，我们不仅把资源运用于课堂教学，还利用系统的特色栏目开展课外活动，对学生进行安全教育、健康教育、反邪教教育等丰富学生的课余文化生活。为了确保“教学点数字教育资源全覆盖”项目设备正常使用，我校做到安装、教师培训同步进行。设备安装到位后，中心校组织各学点管理人员统一到县教师进修学校进行培训，熟悉系统的使用和维护。　　IA是指部分颅内血管发育异常形成的一种瘤样突起的现象，其形成原因和发病机制目前仍不明确，主要考虑与先天性动脉管壁缺陷、血管内压力增加、动脉粥样硬化及血管炎等因素有关[2]。IA主要好发于脑底动脉环周围，大部分出现在大血管分叉处

5、，其中以颈内动脉-后交通支最为常见，可表现为蛛网膜下腔出血、脑实质内或脑室内出血。IA自发破裂的概率较小，但是发生破裂后短期内再破裂的概率就会明显增大，属于神经外科危急重症之一，可引起颅内压急剧升高，若诊治不及时，可能会导致大出血甚至死亡。在过去的20年里，开颅夹闭手术在IA的手术中具有极其重要的历史地位，随着社会的不断进步，无论在欧美国家还是在亚洲国家，介入治疗的发展日新月异，新的技术和产品不断出现，治疗的安全性及有效性不断提高，颅内动脉瘤的IE治疗已成为主要发展趋势。与开颅夹闭手术比较，IE治疗IA的成功率在不断提高，其主要并发症，即再出血的发生率以每

6、年%～%的速度下降[3]，充分体现了它在治疗上的优势，当然，对于不同的患者，临床医生应采取个体化治疗方案，有些IA患者适合手术夹闭，有些则只适合IE，但也有两种方法都适合的情况存在，故复合手术室应运而生，为IA的手术治疗提供了便捷。选择合理有效的手术方式对治疗IA具有重要的临床意义，XX版推荐意见指出[4]：对于从技术上既可以开颅夹闭又可行介入栓塞的动脉瘤患者，推荐行血管内介入栓塞治疗。对于大脑中动脉瘤的诊疗，指南则推荐开颅夹闭术作为首选治疗方式，但指南同时指出，因缺乏高质量的临床随机对照试验，对于大脑中动脉瘤治疗的最佳选择是开颅夹闭还是血管内栓塞，目前仍

7、存在争议[5]。　　2IE治疗IA的适应证及安全性为了充分发挥“教学点数字教育资源全覆盖”项目设备的作用，我们不仅把资源运用于课堂教学，还利用系统的特色栏目开展课外活动，对学生进行安全教育、健康教育、反邪教教育等丰富学生的课余文化生活。为了确保“教学点数字教育资源全覆盖”项目设备正常使用，我校做到安装、教师培训同步进行。设备安装到位后，中心校组织各学点管理人员统一到县教师进修学校进行培训，熟悉系统的使用和维护。　　适应证血管内栓塞治疗是通过对颅内动脉瘤血管进行栓塞处理，有效孤立其血液循环，达到较好的预防动脉瘤出血或再出血的目的，从而降低患者致残率和死亡风险

8、。因其具有良好的栓塞率和安全性，目前已成为治疗IA的重要方法之一。