医院高危药品的管理实践与体会

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1、医院高危药品的管理实践与体会钟雨霞(江苏省金坛市中医医院药剂科江苏金坛213200)【摘要】用药错误导致的严重药物不良事件给患者、医疗机构以及社会均造成不良影响和巨大损失，而严重药物不良事件涉及的仅为少部分药物，这部分药物称为高危药品。加强对高危药品的认识，保证患者的用药安全，减少并避免高危药品用药错误及其导致的严重药物不良事件成为了医疗机构工作的重中之重。木研究介绍了高危药品的背景和概念、分析了高危药品安全使用过程中常见的风险，结合对我院高危药品的管理实践，总结了高危药品安全管理的体会。【关键词】高危药品；用药安全；管理；实践【中图分类号】R197.32【文献标识码】A【文章编号

2、】2095-1752(2015)03-0119-02Hospitalmanagementpracticeandexperienceofhigh-riskdrugZhongYuxia.JintanhospitaloftraditionalChinesemedicine,inJiangsuprovince,Changzhou213200,China,【Abstract】Medicationerrorsresultinseriousadversedrugeventstopatients,medicalinstitutionsandsocialcauseadverseimpactandhu

3、gelosses,andseriousadversedrugeventsinvolvingonlyasmallnumberofdrugs,thedrugiscalledhigh-riskdrug.Tostrengthentheunderstandingofhigh-riskdrugs,toensurethesafetyofthepatient'smedication,reduceandavoidhigh-riskdrugmedicationerrorsandcauseseriousadversedrugeventsbecamethepriorityofmedicalinstitut

4、ions.Thisstudyintroducesthebackgroundandconceptofhigh-riskmedicines,intheprocessofhigh-riskdrugsafeusewereanalyzedbycommonrisk,basedonthepracticalmanagementofhigh-riskdrugsinourhospital,summarizesthehigh-riskdrugsafetymanagementexperience.【Keywords】High-riskdrug;Drugsafety;Management;practice医

5、疗机构开展治疗行为的前提是要保证患者的医疗安全特别是用药安全，这也是国际医疗卫生事业最重视的议题之一。提高医院药学服务的质量要求医药工作者提高对药品安全以及风险的认识和防范［1］。用药错误导致的严重药物不良事件给患者、医疗机构以及社会均造成不利影响和巨大损失，而严重药物不良事件涉及的仅为少部分药物，这部分药物称为高危药品。加强对高危药品的认识、管理和防范，提高患者用药安全性，能奋效减少由其导致的严重药物不良事件。我国多数医疗结构尚未对高危药品这一说法进行明确，也未对苏建立一套独立、完善的操作规范和管理体系。1.高危药品的背景和概念用药错误是医疗机构常见II能够避免的危害患者健康的原

6、因之一，而由此造成的严重创伤、死亡等严重药物不良事件涉及的仅为少部分药物，美国药物安全使用协会（ISMP）将这^小部分最高风险药物列为高危药品。高危药品是指使用错误会对患者造成严重损害的药物。高危药品的错误使用不一定常见，但一旦发生将导致极其严重的后果。欧美发达国家和我国台湾地区都己经建立了完善的高危药品管理体系，不同医院设奋符合医院实际情况的高危药品B录。而我国内陆地区对高危药品的认识不够，概念不清，认为高危药品等同于高不良反应药品，或者将直接作用于血液或组织的注射剂当作高危药品。因为对高危药品认识不够，因此我国尚缺乏一套独立、完善的操作规范和管理体系。2000年ISMP确定的5

7、类高危药品包括：高浓度氯化钠注射液、胰岛素制剂、注射用浓氯化钾、肝素、安眠药及麻醉剂，2003年公布的高危药物在原来的基础上又增加了多巴胺类、地高辛、钙剂、肾上腺素类、化疗药物等。由于地域、环境以及用药习惯不同，每个地区乃至每个医院的高危药物目录可能不完全相同，但ISMP提供的药品目录还是为我们提供了较好的参考模板。2.高危药品安全使用常见的风险［2］2.1患者因素是药三分毒，药物治疗存在过敏反应、非线性动力学以及治疗窗窄等造成药物使用本身具有一定的风险。而患者由于自