剖宫产后实施健康教育程序的效果探讨

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1、剖宫产后实施健康教育程序的效果探讨葛华美(江苏省常州市武进区湟里卫生院213151)【摘要】目的探讨健康教育程序在产妇产后实施的效果。方法木次共选择80例剖宫产产妇做研究对象，均为我院2012年1月至2013年1月收治，随机分组不常规干预(对照组)与应用健康教育程序效果进行观察，回顾临床资料。结果观察组<24h进食恢复100%,显著高于对照组67.5%;术后<36h肛门排气97.5%，显著少于对照组65%,差异均有统计学意义(P<0.05)o观察组自主排尿率为97.5%,明显高于对照

2、组80%;产后48h泌乳量多率70%,明显高于对照组35%,差异有统计学意义。两组干预前SAS评分、SDS评分无差异，干预后均有改善，但观察组改善幅度显著优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论加强产妇产后健康教育程序的实施，可加快产后产妇机体康复进程，提高母乳喂养成功率，促使心理状况改善，对保障预后有非常重要的意义。【关键词】产妇产后健康教育程序效果【中图分类号】R473.71【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2013)30-0013-02社会经济在近年来取得巨大发展成

3、就，公众健康及维权意识不断增强,对医疗卫生服务有更高的要求。产科为相对特殊的科室，产妇在历经艰苦的分娩过程后，自我角色认定、生活环境及身体均发生较大变化，易产生抑郁、焦虑情绪，对母乳喂养、产后康复均造成直接影响，增加了产后子宫复旧差、泌乳量不足等系列并发症几率［1］。产后健康教育以新生儿护理、母乳喂养、个人保健为主要内容，是新型“以患者为中心”的整体制护理模式的体现，具有较高的应用价值，木文选取我院相关病例，就上述内容展开论著。1资料与方法1.1一般资料木次研究对象共80例，年龄21-36岁，平均(2

4、7.8&plUsmn;2.1)岁，均为连-硬麻醉下行子宫下段剖宫产产妇，足月产。患者均自愿签署本次实验知情同意书，并排除器质性病变者，采用数字表抽取法随机分为观察组和对照组各40例，组间一般情况具可比性，无明显差异(P>0.05)。1.2方法对照组应用常规护理方案，包括对症支持、心理疏导、日常照护等。观察组实施健康教育程序，具体操作步骤如下。1.2.1健康教育程序医务人员需加强访视，主动与产妇及家属沟通，营造和谐的人际环境和氛围，构建相互合作、彼此平等、相互信任、相互尊重的关系。产妇健康教育内容

5、包括孕期、入院教育，分娩前健康教育，产吋及产后健康教育等，综合评估患者身心情况，对健康教育计划加以制订。本次研究产后健康教育为剖宫产，产妇体力、精神恢复后，开展并详细讲解和指导健康教育内容［2】。一般1小吋内进行。1.2.2健康教育内容①母乳喂养：讲解早吸吮、早接触、早开奶重要性及目的，产妇冇应答反应后，即鼓励与婴儿皮肤早接触，协助早开奶，保持足够乳汁，使母婴感情增加。母乳吸吮吋间需>30min,同吋就母婴冋吋的重要性、母乳喂养重要性进行讲解,指导掌握母乳喂养技巧，含奶姿势和喂奶姿势需正确，以提

6、高母乳喂养所功率［3】。②安全防护：强调各种导管应用注意事项，了解腹胀、切U疼痛、阴道流血等预防及处理方法。③饮食及运动指导：就术后合理饮食、活动的重要性向产妇及家属以叙述的形式讲解［4】。鼓励并协助产妇术后6h床上活动，以加快排气和肠蠕动，因肠道功能在肠管受刺激的情况下受到一定影响，肠腔内积气，肠蠕动减慢，术后易出现腹胀感［5】。6h后易取排气类食物服用，如萝卜汤等，以促进排气，增强肠蠕动，使腹胀程度减轻，保障大小便通畅。早期忌糖类、奶类食物，宜进少量流食，可面条、烂粥、蛋汤等，补充机体所需营养。后

7、饮食依据产妇体质，渐向正常过渡。胃肠功能恢复排气后，宜进富含维生素、易消化的普食，向患者及家属强调平衡、合理膳食对术后泌乳和康复的作用，以合理搭配，提高患者机体综合素质［6】。④拔管吋间掌握：避免逆行性尿路感染发生，尿道U每日做好清洁，引流袋需定期更换，尿管尽量拔除，以使排尿功能尽早恢复。密切观察，及吋处理故障，提高置管成功率，增加患者安全、舒适度，外阴在拔管前保持安静，对感染积极预防［7】。⑤疼痛干预：心情保持愉悦，以缓解产后切U疼痛，及吋心理疏导，取得家属配合，以使产妇因疼痛产生的心理反应改善，必

8、要时可取镇痛药物砬用。⑥新生婴儿健康宣教：包括新生儿大小便、体温、皮肤、脐部的观察与护理，淋浴方法及目的，尿布、湿疹预防及处理，吐奶、呛咳预防及处理，接种知识掌握等［8】。⑦出院健康指导：建立联系电话，强调持续母乳喂养必要性，产褥及预防接种知识，计划生育等，使产妇对婴儿预防接种的时间掌握，了解母乳喂养支持情况，并告知产后检查的重要性和吋间。1.3观察指标记录产后肛门排气吋间、幵始进食吋间、自主排尿情况。观察产后48h、72h泌乳量(奶量少：婴儿喂哺需求无