中西医结合治疗缺血性脑中风64例分析

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1、中西医结合治疗缺血性脑中风64例分析张伯涛(广东省普宁市中医医院内科广东普宁515300)【摘要】目的对中丙医结合治疗缺血性脑中风的进行分析。方法选择了木院2012年1月〜2013年1月64例典型的缺血性脑中风患者，将这些患者作为观察对象，将64例患者随机分成两组，即观察组和对照组。观察组使用中丙医综合治疗的方法对其进行治疗，对照组只采用了丙医的治疗方案，1个疗程为30d。1个疗程治疗后，对使用中丙医结合治疗的方案的64例患者进行了CT扫描。结果相比对照组，使用中丙医结合治疗方法对患者进行治疗的观察组的效果很明显会更好，比较结果其有实质性的统计意义。结论缺血性脑中风

2、使用中丙医结合方案治疗效果很显著，治疗时间可明显缩短，值得推广。【关键词】缺血性脑中风中丙医结合CT【中图分类号】R743.31【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2013)18-0064-02中风是我国目前中老年病人中最常见的疾病，每年新发病约150万，患病人数500〜600万。以前中风患者多为六、七十岁的老年人，现在已不乏四、五十岁的中年人。中风是急性脑血管病的统称，又包括出血性中风和缺血性中风，中风在发病前患者常有头晕、身体乏力、手脚麻痹等症状，或者有多年的高血压病等。其中缺血性中风患者占85%[1],缺血性中风就是CT、磁共振诊断的脑梗塞，包括脑

3、血栓形成与脑栓塞。木院于2012年1月〜2013年1月，使用了中医综合疗治疗的方法治疗64例典型的缺血性中风患者，治疗效果良好，将经验总结如下：1资料与方法1.1一般资料选择了木院2012年1月〜2013年1月64例典型的缺血性脑中风患者，男32例，女32例，病人在出现中风征兆之后马上来医院就诊，并符合中华全国中医学会内科学会1986年6月会议制订的《中风病中医诊断、疗效评定标准》。平均年龄在(48±2.5)岁。患者的基本资料如表1所示。表1患者一般资料将64例患者随机分成两组，即观察组和对照组。比较两组患者的资料，均无统计学意义上的差异，即P<

4、0.05,可比性强。1.2治疗方法观察组采取的方法是中药静脉滴注+针灸+推拿+综合康复治疗。分为如下三个吋期来进行：(1)急性期。中风1个月内为急性期。急性期采用250mL5%葡萄糖+250mg血塞通注射液，250mL5%的葡萄糖+500mg葛根素注射液，每日1次，口服阿司匹灵100mg(除非有禁忌症，否则长期服用)，每天1次，同吋采用补阳还五汤随症进行加减，每天1剂，水煎分2次服用。在此期间根据患者的实际情况采取相应的调控血压、血糖、血脂治疗，但不使用溶栓、抗凝、降纤等西药综合治疗［2］,在患者病情许可的情况下可尽早进行康复期治疗。(2)恢复期。1个月至半年为恢复

5、期。在恢复期采用中医的方法进行治疗，即针灸和推拿，冋吋采用补阳还五汤随症进行加减，每天1剂，水煎分2次服用。并和康复治疗一起使用。针灸一天一次，针灸治疗中风一般疗程为10天至15天，疗程之间休息3至7天，根据病情的轻重一般需要治疗1至3个月左右。推拿治疗中风具有双向调节(包括溶栓、止血)作用，可解除颈脑血管痉挛和降低颅内压等。先按摩患者肩颈部和头脸部，再按背腰部，最后按上下肢和胸腹部。按摩力度先轻后重，循序渐进。刚开始患者取仰卧位进行按摩，头部和上身比下肢稍高;以后可取仰卧、侧卧、坐位。按摩次数：每天可按摩1次，每次按1小吋。中风偏瘫除使用针灸措施外，砬加强功能锻炼

6、，以加快恢复的速度和改善恢复的程度［3］。(1)康复期。半年以后为后康复期。康复训练吋应根据患者的实际情况实施相应的治疗。30d为1个疗程。特别是出院后冋家，家人应积极配合医务人员做好康复工作，这对促进病人康复，减少并发症有着重大作用。对照组都采取西医治疗，在治疗中，不使用任何中药制剂和使用中医方法进行治疗。依据在2000年在全国脑血管病专题研讨会上通过的脑卒中的分型分期治疗方案［3】，本次研究中，我们使用120mL0.9%氯化钠+15u巴曲酶注射液，两天1次；200mL5%葡萄糖+20mL小牛血去蛋白提取物，1个疗程为15d。U服阿司匹灵lOOmg，每天一次。同时

7、根据实际情况及时使用甘露醇，在此期间根据患者的实际情况采取相应的调控血压、血糖、血脂治疗，并保证患者营养补充正常，同吋进行有效的康复治疗，治疗一个月（1个疗程）。2结果2.1患者CT诊断结果对中风病人来讲，通常做一次CT就足以明确中风是出血性还是缺血性的。因为如果是出血性的，在中风后马上就可以在颅脑CT片上看到苏提示出高密度病灶，同时可以了解到出血的部位与人小。本次研究通过观察病灶边界和密度的变化情况对观察组合对照组进行比较，得出治疗的效果。通过本次研宄得出以下结果：表2CT检测结果比较表2的数据可以看出观察组和对照组的治疗方法对缺血性脑中风都有疗效，而使用中西