品质圈活动对急性缺血性脑卒中患者急诊救护质量的影响

《品质圈活动对急性缺血性脑卒中患者急诊救护质量的影响》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、品质圈活动对急性缺血性脑卒中患者急诊救护质量的影响郑州大学跗属洛阳中心医院急诊科摘要：R的探讨品质圈活动对急性缺血性脑卒屮患者急诊救护质量的影响。方法选取2016年6月至2016年12月在该院进行品质圈活动的急性缺血性脑卒中患者37例作为观察组，并选取2015年6月至2015年12月进行常规急诊救治流程的急性缺血性脑卒中患者37例作为对照组，两组患者均行单纯静脉溶栓治疗。比较两组达标率(60min内静脉溶栓完成情况和完成头颅CT<25min情况)及静脉溶栓所用时间。结果观察组患者家属决策时间［(19.38±4.25)min］、静脉溶栓时间［(59.83±

2、11.46)min］均较对照组［分别为(38.56±4.13)、(78.34±12.45)min］,差异均有统计学意义(P<0.05):观察组患者60min内完成静脉溶栓及完成头颅CT<25min达标率均高于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论品质圈活动可奋效提高急性缺血性脑卒中患者完成头颅CT〈25min及60min内完成静脉溶栓情况，缩短静脉溶栓时间，促进急诊救护质量提闻。关键词：卒中;脑缺血;急性病;品质圈;收稿日期：2017-04-13Received：2017-04-13急性缺血性脑卒中是一种常见的卒中类型，其发病率约占总卒中发病率

3、的60%"80%£ll，具有发病率高、致残率高和病死率高的特点。急性缺血性脑卒中患者越早进行静脉溶栓治疗，再通率越高，预后越好m。有研宄表明，从患者进入医院到溶栓剂进入血管的时间小于60min为最佳的溶栓时间m。而在此过程屮必须完成诊断、鉴别诊断、患者或家属同意知情签名、收费、取药等一系列工作，涉及护理、药房、化验、放射、神经、急诊等多个科室，故如何缩短溶栓时间、促进溶栓治疗率提高是目前治疗急性缺血性脑卒中的关键UL本研宄为探讨品质圈活动对急性缺血性脑卒中患者急诊救护质量的影响，对木院品质圈实施前37例急性缺血性脑卒中患者及品质圈活动实施后的37例急性缺

4、血性脑卒中患者进行比较分析，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取2016年6月至2016年12月在本院进行单纯静脉溶栓治疗的急性缺血性脑卒屮患者37例作为观察组，同时选取2015年6月至2016年12月在本院进行单纯静脉溶栓治疗的急性缺血性脑卒中患者37例作为对照组。对照组患者中男25例，女12例;年龄50〜83岁,平均（67.89±8.76）岁；既往病史:房颤4例，冠心病7例，高血脂4例，糖尿病11例，卒中史8例，高血压20例，其他14例。观察组患者中男24例，女13例;年龄50〜85岁，平均（67.93±8.78）岁；既往病史:房颤3例，冠心病

5、6例，高血脂5例，糖鉍病12例，卒屮史9例，高血压21例，其他13例。两组患者一般资料比较，差异均无统计学意义（P〉0.05），具有可比性。1.2方法1.2.1实施方法对照组患者实施常规急性缺血性脑卒屮急诊救治流程，以初步评价患者病情，向家属交代，建病例，再次排除溶栓禁忌证，进行常规检查，心电阁检查，签署静脉溶栓知情书等为主要内容。观察组实施品质圈活动，成立以神经外科、神经内科、护理部门、门诊办、医务处、急救中心的人员为主体的院内卒中救治小组，分析常规急救流程中的不足之处，并进行改进，措施如下。（1）成立由本科护士长担任圈长，高年资护士担任辅导员的品质圈

6、小组。开展圈员会议，列举出急需解决的问题，并与本院实际情况结合，讨论迫切性、可行性、圈员能力等方面问题;制定品质圈主题，实施持续质量改进。（2）根据品质圈主题收集和关数据，并分析外界因素、药品管理、人员等方面的影响因素。（3）具体措施：（1）根据实际操作情况，进一步整改、规范、细化原冇工作流程，提高工作效率；（2）在救护车上与卒屮小组进行联系，并对血糖等各项指标进行检测；（3）利用图片、文字、视频资料等方法与患者家属进行有效沟通，缩短患者家属治疗决定吋间；（4）在化验、CT等检查过程中加盖绿色通道章，并给患者及家属佩戴绿色通道袖标，优先进行各项检查及缴费

7、，缩短反复奔波交费的时间；（5）在CT室内进行影像资料的初步评估，确诊后直接进行治疗；（6）由科室主治医生专业授课，向溶栓护士系统地讲解急性缺血性脑卒屮的发病机制、静脉溶栓的适应证、溶栓仪器的使用及静脉溶栓相关知识等，提高溶栓护士专业技术知识;并制定静脉溶栓治疗的护理流程，熟练掌握溶栓过程中的注意事项及护理工作；（7）在抢救室建立卒中抢救单元，准备好抢救及转运物品;个人基木情况登记表上加盖绿色通道章，缩短办理优诊卡时间；（8）备用溶栓告知书。1.2.2评价指标记录两组患者溶栓时间，并统计完成尖颅CT〈25min（从到达急诊至完成CT检查的时间）及60mi

8、n内完成溶栓的情况。1.3统计学处理应用SPSS20.0统计软件进行数据分析，计