蒙医血液肿瘤科临床带教体会

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1、蒙医血液肿瘤科临床带教体会龚翠琴（内蒙古民族大学附属医院蒙医血液肿瘤科内蒙古通辽028000）【摘要】蒙医血液肿瘤科在临床教学中具有涉及知识面广、专科性质强、急危重症抢救和诊疗技术多而难，现代医学渗透性强、教学难度大等特点。因此通过相关文献的整理，从实际出发剖析临床带教的所面临的挑战，寻找更加行之有效的解决途径是当务之急。因此开展血液肿瘤学临床实习教学工作对于学牛提高血液肿瘤学理论知识与实践能力具有重要意义。【关键词】蒙医血液肿瘤科临床带教体会临床实习是医学牛教育系统中的重要阶段，是学牛实现理论知识向实践能力转化必不可少的过程，是培养学牛临床思维、职业道德和综合能力的关

2、键环节，临床实习的综合训练是医学院校实习生转化成一名合格临床医师的桥梁［1］。蒙医血液肿瘤科病证较其他专科相对要多，对实习牛来讲这不仅是难得的学习机会，也能得到能力的锻炼。如何让实习生尽可能学习到更多的临床知识，形成初步的蒙医学思维向成熟的医生更迈进一步，一直是我们思考的问题。现将我科室在临床带教中取得的一些心得汇报如下：1.开展临床实习前的培训近年来随着对肿瘤研究的逐渐深入，肿瘤学作为一门独立的学科，已成为临床医学专业学生必须掌握的重要课程之一［2］。4年的课堂教学仅仅完成了其教育的一半，而临床实习则将理论知识转化为实际，包括工作、学习方法、医德医风、依法行医、心理及

3、责任等多方位的转变，临床实习的作用不可小觑。但是，许多医学牛刚进入临床实习阶段尤其是转换科室的时候对该科室常见病没有基木的了解，从而失去或减少对该科室的兴趣。因此进行临床实习前的培训是非常有必要的。血液系统疾病常具有非血液系统疾病的临床特征，而许多非血液疾病也可以出现血液系统的变化。另外，非血液系统疾病可以同时合并存在血液系统疾病，对该科室常见病有所了解后再碰到该疾病时就能联想到一系列相关内容,从而提咼学习的积极性。2•临床基本功训练临床实习是对医学生进行综合训练的重要教学阶段，是培养学生职业道德、逻辑思维、技能操作、科研能力、创新意识和提高人才质量的关键环节。病历书写

4、是保证教学质量的一个重要基础，医学生首先要过医疗文件书写关，因此带教老师应将病历书写规范告知每一位实习同学，让学生树立认真、严肃、负责的态度对待病历书写。而对蒙医本科生来说病历书写是体现蒙医思维的重要方法之一。蒙医病历的书写一定要囊括疾病的病因、发病条件、发病季节等诊断十要素的内容以外还要对疾病进行辨证分型，从而达到辨证施治的目的。不要抄袭病历敷衍了事，把病历书写作为临床实习中的一项基本功来训练。规范体格检查，要求学生方法正确，技巧娴熟，动作规范，特别是对各专科疾病应重点检查，不遗漏重要体征和有鉴别意义的阴性体征，即时纠正体格检查中手法不规范的现象，努力着实打造临床基本

5、功。强调的一点是必须对蒙医学实习生对每一个患者的检查中不可遗漏脉、舌、尿这三项的检查，这是每个蒙医医师必须做的也是必须会做的事情。3.培养科学的临床思维正确的临床思维才能做岀正确的临床诊断和治疗。床边教学是培养学生临床思维能力的途径之一。查房时，带教老师有意识地引导学生从病史询问、体格检查中做起，根据已掌握的基础知识，帮助他们由表及里分析病情，从而更好的把课本知识同实际病例结合起来。在床边教学时，引导学生注意患者的血清学检验、影像学检查等检测结果，真正发挥床边教学生动形象的特点，让学生对肿瘤内科学的临床实际更为印象深刻。同吋，还尽可能结合目前血液肿瘤学快速发展的特点，使

6、学生在床边教学中结合临床实际和学科发展初步形成完善的血液肿瘤学知识体系。查房吋指导同学观摩带教医师如何汇报病史，再遇到相似的病例时即由实习生汇报，锻炼他们归纳总结的能力。使他们逐渐学会从纷杂的临床资料中去伪存真、归纳分析，得出最佳的诊疗方案，培养他们提出问题和解决问题的能力，使实习生由原来的纵向思维逐渐向横向思维转变，逐渐形成自己的临床思维。在带教过程中，应注重抓实习生临床能力的培养，针对实习生普遍存在的问诊重点不突岀、查体不全面、汇报病史凌乱等问题，利用教学查房时间先由实习生问诊，然后由带教医师重复询问，指导实习生查体，做出评价。4.体会临床实习是医学生培养能力的一个

7、重要环节，这个时期也是培养学生蒙医行医素养的关键时期，要形成蒙医行医素养单纯靠书本和课堂的理论是不行的,书本和课堂的理论是临床的基础，因此毕业实习不但是简单的实习。作为带教老师，要从多方面做好引导，加强专业技能的培训与指导，注重学生临床实践、科研、创新、表达及获取信息等诸多方面能力的培养，使实习生尽快适应这种转变。因此开展行之有效的临床带教是非常有必要的，通过临床实习带教可以让刚从学堂步入临床的医学生们更进一步的了解自己所扮演的角色、更能认清自己、更加了解实习的必要性和培养蒙医行医素养，为以后的实习和成为一名合格的蒙医临床大夫而奠定基础。