流程管理在临床护理实践中的应用

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1、流程管理在临床护理实践中的应用马晓霞(天津市北辰中医医院天津300000)作者简介：马晓霞(1970-),主管护师。【摘要】随着现代医学的迅猛发展，医院管理的主题是医疗质量管理，为了建立和保持医院的竞争优势，许多医疗机构己经尝试应用流程管理理念改善医疗服务，流程管理在医院管理中的应用是一种适应现实需求的管理思想和方法，提倡以人为木的团队管理，由流程管理委员会通过精心的设计，制定出各项护理工作流程,指导护理人员按流稈进行操作。可将流程分为核心流程、支持系统流程和质量控制流程。在实施过程中，采用持续质量改进和全面质量管理的方法，不断地对

2、流程进行规范、优化和再造。需要人们转变观念，加强在职培训，变革管理模式和组织形式做为开展护理流稈管理的对策。将流程管理应用于临床护理实践中符合“以人为木的”服务理念；提高护理工作效率；降低成本。流程管理是一种系统化的、不断提升的一种方法，也就是护理和护理管理服务质量和效率呈不断的优化的过稈。应用流程管理的理念改善护理服务和管理，做为满足病人需要和深化医院护理管理改革的手段，值得推广和应用。【关键词】流程管理；护理；实践；应用【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1008-6455(2010)09-0324-02随着现代医学

3、的迅猛发展，医院管理的主题是医疗质量管理，为了建立和保持医院的竞争优势，许多医疗机构已经尝试应用流程管理理念改善医疗服务，流程管理在医院管理中的应用是一种适应现实需求的管理思想和方法。可以提高医院的工作效率和患者的满意度。而护理质量乂是医疗质量的重要组成部分，木文就流程管理的起源、发展及流程管理应用于临床护理实践中的意义和实施等问题综述如下。1概述1.1流程管理的起源和发展流程管理(processmanagement,PM),X称业务流程管理或企业流程管理(businessprocessmanagement,BPM)是20世90年代

4、企业界最早提出，并应用于企业管理的一种新的管理思想和管理方法，美国著名管理学家迈克儿·哈默博士与CSC的首席执行官詹姆斯•詹比于1993年创造性地提出了“企业流程再造(businessprocessmanagement,BPR)”的概念。［1］“对企业流程进行最根本的重新思考和最彻底的重新设计，从而达到诸如成本、品质、服务和速度等进一步的改善”。［2］而不再遵从分工论原则。开创了一场新的管理革命。医院护理流程管理已经在西方国家，特别是在美国的医院管理中得到应用，我国一些医院也开始在护理工作中进行流程管理的尝试，例如病人

5、就诊及住院流程的改造，各种手术病人流程的再造，改进急救护理绿色通道等一系列的护理服务流程［3］。1.2流程管理的概念：流程是指把一个或多个输入转化为对顾客有价值的输出活动，即是为实现某些结果所进行的一系列活动，以可重复的步骤达到的预期目的。其特点是具有目标性、内在性、整体性、动态性、可重复性、层次性和结构性。1.3护理流程管理：护理是医院工作的重要组成部分，其安全与质量是医院医疗安全与质量举足轻重的一环。护理管理是医院管理的重要子系统之一,护理管理水平直接反映了医院的管理水平和医疗质量。2护理流程管理的实施2.1护理流程管理的目标：

6、现代管理理论认为，为企业创造价值的不是产品而是流程。护理管理和护理服务需要通过流程的运作来创造价值。2.2护理流程管理的内容：护理流程管理是以满足病人需求为导向，以满足病人为目标，制定出各项护理工作流程，对各项护理活动均按流程进行操作。2.2.1核心流程：包括各个班次的流程，如主班护士工作流程、治疗班护士工作流程、专业护士工作流程、夜班护士工作流程、辅助护士工作流程、教学护士工作流程等。详细规范了各项护理工作的内容和顺序。2.2.2支持系统流程：包括各项护理活动流程，如抢救流程、输液流程、输血流程、吸氧流程、出入院病人流程等。详细展

7、示了各项护理活动内容的次序，增加了护理行为的透明度和安全性。2.2.3质控流程：包括对各项工作目标进行控制的流程，如基础护理、病房管理、消毒隔离质控流程等。对各流程执行情况进行适吋监督，可及时发现流程存在问题，为流程再造提供依据［4］。2.3流程管理的组织结构：流程管理主张摒弃以分工论为基础的“科层制”强调以关键作业流程为核心，重组企业组织结构，提倡组织内灵活变通。在这种新的管理模式下，护理流程管理提倡以人为本的团队管理。［5］2.4护理流程管理步骤：将流程管理这种管理理念应用到临床护理工作中，首先要分析护理工作的具体特点，从而发现

8、核心流程，对流程进行规范化的设计，从流程控制转化为流程管理。2.4.1规范流程：对于已经比较优秀，而口符合卓越流程观点的护理流程，可能原先没有完全规范，可以进行规范工作。2.4.2优化流程：如果流程中有一些问题，存在一些冗余或消耗成本