观察腹腔镜肝胆胰脾手术的临床疗效

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1、观察腹腔镜肝胆胰脾手术的临床疗效辛瑞强（内蒙古自治区人民医院肝胆胰脾外科010017）【摘要】目的：探究腹腔镜在肝胆胰脾手术中的临床疗效。方法：随机选取2011年口月到2012年11月在我院进行手术的患者123例，这些患者均采用腹腔镜进行肝胆胰脾方面的手术。其中，有34例患者在腹腔镜下进行肝切除手术，43例在腹腔镜下进行胆总管切开取石手术，有4例患者进行腹腔镜胰切除手术，42例患者进行腹腔镜脾切除手术。结果：113例患者进行的全过程腹腔镜手术,有3例患者是进行的辅助性德尔腹腔镜手术，7例进行的手助腹腔镜手术。所有手术结果均成功。结论：只要技术娴熟，安

2、全工作做到位，腹腔镜手术在外科手术领域能够取得很好的效果。【关键词】腹腔镜肝胆胰脾临床疗效【中图分类号】R615【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2014)26-0116-01[Abstract]objective:toexploretheclinicalefficacyoflaparoscopyinGanDanYispleen.Methods:randomlyselectedfromNovember2011toNovember2012surgeryinourhospital123casesofpatients,thepatientsw

3、ithlaparoscopicsurgeryonGanDanYispleen.Amongthem,thereare34patientsunderlaparoscopicliverresectionsurgery,43casesofthestonesinlaparoscopiccommonbileductincisionsurgery,therearefourpatientsundergoinglaparoscopicpancreaticsurgery,surgery42patientswithlaparoscopicsplenectomy.Resul

4、ts:113casesofpatientswiththewholeprocessoflaparoscopicsurgery,thereare3patientsistheauxiliarydellaparoscopicsurgery,7casesofgaslesslaparoscopicsurgery.Alltheresultsaresuccessful.Conclusion:aslongastheskilled,securityworktodo,laparoscopicsurgerycanachievegoodeffectinthefieldofsu

5、rgery.近年来，医疗水平发展迅猛，尤其外科手术更是得到了较多的资源，通过引进国外先进技术，以及我国医疗事业工作者的刻苦专研，腹腔镜手术得到了发展,而新型的手术器械的研发，也使腹腔镜手术的手术领域愈来愈宽［1］。已从最初的LC发展渐渐到现在的肝胆胰脾等手术上的应用［2］。现就我院2011年11月到2012年11月期间的123例由于肝胆胰脾而进行腹腔镜手术的病例进行冋顾性分析。现将结果报道如下。1•研究对象与方法1.1研究对象随机选取我院2011年11月到2012年口月在我院进行腹腔镜手术的患者123例。男性患者34例，女性患者89例，患者年龄在34

6、岁到67岁之间。平均年龄为(56±6.5)岁。34例患者进行肝切除手术,43例进行胆总管切开取石手术，有4例患者进行胰切除手术，42例患者进行脾切除手术。1.2方法对这123例患者均采用腹腔镜手术，其中113例患者进行全过程腹腔镜手术，有3例患者是进行的辅助性德尔腹腔镜手术，7例进行的手助腹腔镜手术。手术中患者全麻状态，体位为足高头低。2•结果一共进行123例腹腔镜手术，手术吋间在50分钟到250分钟之间，平均用用时126分钟，手术过程中的出血量为20毫升到800毫升，平均出血量为98毫升。所有患者在手术1到2天内均恢复为肠道功能，能够

7、进行基本的生活活动，如吃饭，下床散步。患者无严重的并发症出现，在术后5到21天的吋间内均出院。3•讨论3.1肝脏外科中的腹腔镜手术随着腹腔镜手术的发展，目前腹腔镜肝脏切除术经常运用于临床治疗中，同传统的手术相比，腹腔镜肝脏切除术所造成的创伤面积小，患者能在短时间内恢复［3］。然而腹腔镜肝脏切除术的的应用也是有标准的，如患者的肝功能等级在B级以上，除肝脏外，身体其他系统器官组织无严重病变现象。所切除的肝组织不能影响患者正常的生活需要。切除的肿瘤要直径要小于5厘米。肝脏部位的血管密集，腹腔镜下进行手术有一定难度，这也是腹腔镜肝脏切除术现阶段的一个难题［4

8、］。3.2腹腔镜手术在胆管外科中的应用腹腔镜胆囊切除术的发展较为完善［5］,也是腹腔镜手术应用较早的一个领域