新辅助化疗对乳腺癌根治术后病理诊断的影响效果观察

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1、新辅助化疗对乳腺癌根治术后病理诊断的影响效果观曹兴谢远超(钦州市第一人民医院肿瘤一区535099)【摘要】目的：观察新辅助化疗对乳腺癌根治术后病理诊断的影响效果。方法：资料选取木院2011年1月-2014年1月诊治的68例乳腺癌患者，予以新辅助化疗治疗方案，观察分析患者化疗前后ER、PR、HER-2基因等阳性情况、患者乳腺癌原发灶与腋窝淋巴结转移以及不良反应等相关情况。结果：化疗后ER、PR、HER-2阳性情况、乳腺癌原发灶、腋窝淋巴结情况较化疗前明显改善，比较差异具有统计学意义(P<0.05｝。结论：新辅助化疗改善患者ER、PR等指标情况

2、，影响乳腺癌根治术后的病理诊断，干扰医生制定治疗方案。【文献标识码】【关键词】新辅助化疗乳腺癌根治术病理诊断【中图分类号】R730.5【文章编号】2095-1752(2014)18-0195-02木院选取68例乳腺癌患者予以新辅助化疗，对化疗前后ER、PR、HER-2基因等阳性情况、患者乳腺癌原发灶、腋窝淋巴结转移等数据资料进行回顾性分析，观察新辅助化疗对乳腺癌根治术后病理诊断的影响效果，现将结果报告如下：1.资料与方法1.1一般资料资料选取木院2011年1月-2014年1月诊治的68例乳腺癌患者，年龄为36-65岁，平均年龄为(39.87

3、±3.29)岁，经弹式空芯针穿刺乳腺原发灶病理确诊后，其中II期乳腺癌患者39(57.35%)例，III期乳腺癌患者29(42.65%)例，经腋淋巴结穿刺病理确诊后，21(30.88%)例患者乳腺癌腋窝淋巴结发生转移。1.2纳入与排除标准纳入标准：临床症状符合乳腺癌诊断标准；签署治疗方案知情同意书;无应用相关药物的禁忌症［1］。排除标准：不配合治疗和护理方案实施者；资料小完整者。1.3治疗方法68例乳腺癌患者书签均接受术前穿刺术，经病理诊断确诊为乳腺癌II、III期后予以新辅助化疗。予以毗柔比星(注射用毗柔比星，生产企业：浙江

4、海正药业股份有限公司，国药准字：H20045983)静脉滴注40mg/m21d，氟尿嘧啶(氟尿嘧啶，生产企业：北京斯利安药业冇限公司，国药准字：H11020223)静脉滴注500mg/m21-8d，化疗周期为3w(21d),患者经过3个化疗周期后再予以乳腺癌根治术。1.4疗效观察指标根据患者ER(雌激素受体)、PR(孕激素受体)、HER-2基因(原癌基因)化疗前后数据信息，观察分析患者化疗前后的乳腺癌原发灶、腋窝淋巴结情况与化疗后发生的不良反应情况，并对结果进行统计学分析［2】。1.5统计学处理数据采用SPSS20.0统计软件进行分析处理，

5、用标准差(x-±s)表示数据资料，用X2检验计数资料，用t检验组间比较，当P<0.05吋，表示差异具有统计学意义。2.结果2.1患者化疗前后ER、PR、HER-2基因阳性情况对比观察68例乳腺癌患者化疗前后的ER、PR、HER-2基因等相关阳性情况，比较化疗前后差异具有统计学意义(P<0.05)，详细结果见表1。表1患者化疗前后ER、PR、HER-2基因阳性情况对比［n(%)］2.2患者化疗前后乳腺癌原发灶与腋窝淋巴结情况对比68例乳腺癌患者乳腺癌原发灶化疗后体积缩小27.25%,化疗后7(10.29%)例患者癌细胞明显缓解，

6、68例乳腺癌患者腋窝淋巴结转移情况由治疗前21(30.88%)例，改善为5(7.35%)例，比较结果化疗后患者乳腺癌原发灶与腋窝淋巴结转移情况恢复明显，比较化疗前后差异具有统计学意义(P<0.05>。2.3患者化疗后不良反应情况观察观察患者化疗后出现的不良反应情况，牙龈出血、鼻出血、瘀斑情况11(16.18%)例；恶心呕吐、腹泻情况16(23.53%)例；脱发情况7(40.29%)例。3讨论乳腺癌是由乳腺上皮组织恶性肿瘤发生的癌变，99%发病者为女性，全球乳腺癌的发病率近年来呈上升趋势，我国的乳腺癌发病率增上速度较快，成为女性恶性肿瘤的最高

7、发病率肿瘤，严重影响我国女性生命健康，临床治疗以提高生存率为首要治疗0的［3】。乳腺癌根治术是临床针对乳腺癌的首选治疗方案，治疗范围是将整个患病乳腺与肿瘤周围皮肤(5cm宽)、腋窝、乳腺周围乳房组织、锁骨下所有脂肪组织、胸大小肌与淋巴结等整体切除［4】。新辅助化疗应用于乳腺癌患者可有效缩小瘤体至手术范围，使不能达到手术条件的患者获得手术的可能，及早预防发生肿瘤远处转移等情况，减小乳腺癌根治术的肿瘤负荷，提高乳腺癌根治术在乳腺癌治疗中的切除率与治疗有效率，并最大限度的保留患者的正常身体组织，提高术后生存率。病理诊断是对疾病发病原因、发病机制、

8、疾病机体形态结构、以及功能代谢改变和疾病转归过程进行研究，观察记录疾病发展与治疗详细数据，为疾病的预防和治疗提供理论基础和数据支持，是对疾病诊断“金标准”。根据研究结果，观察患者