早期联合药物干预治疗生殖器疱疹疗效评价

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1、早期联合药物干预治疗生殖器疱疹疗效评价【摘要】目的：探讨早期匹多莫德联合伐昔洛韦干预治疗生殖器疱疹的临床疗效。方法：将86例生殖器疱疹患者随机分为早期干预组和对照组，每组43例。早期干预组给予口服匹多莫德联合伐昔洛韦进行早期干预治疗，对照组只给予口服伐昔洛韦治疗。两组患者同时治疗半个月左右，观察两组患者临床疗效。主要观察患者的皮损消退时间及皮损积分。结果：早期干预组的患者皮损消退时间短于对照组，与对照组比较差异无明显统计学意义(P0.05)。3讨论生殖器疱疹的发病主要是由单纯疱疹病毒(HSV)引起的以皮肤损害为主要表现的一类疾病，HSV可分为HSV-1、HSV-2两

2、型，大多数患者的生殖器疱疹都是由HSV-2病毒引起，该病毒具有作用时间长、复发率高等特点［6］。在临床上我们可以将其分为原发性生殖器疱疹和复发性生殖器疱疹两类，其中复发性生殖器疱疹多在原发后1〜3个月内发生，其发病持久，而且难以控制，常伴有较严重的疼痛［7］。在临床上采取的治疗原则主要是抗病毒，抑制病毒发展及复制、减轻疼痛、积极对症治疗等。单纯疤疹病毒可以沿周神经轴索传入胝神经节而长期潜伏，潜伏下来的病毒在患者身体抵抗力下降时，又可以沿神经根下行而导致该病重新发作［8］。也正是由于这样的原因，造成常规用一种药物可能会造成治疗效果的不理想，有时候用药时间偏晚也是造成该

3、病长期不愈的原因。因此，该病也成为了性病科一种棘手的疾病。目前我们此次的研究主要考虑采取匹多莫德联合伐昔洛韦来早期干预联合治疗生殖器疱疹，并观察其在患者中的普遍疗效。匹多莫德属于全新的免疫增强剂，原来多用于临床上呼吸道感染治疗，近年来在很多皮肤科疾病中被广泛应用［9］。匹多莫德是焦谷氨酸和硫代脯氨酸合成的类二肽，对机体的免疫机制有促进作用［10］。匹多莫德能促进吞噬细胞的吞噬活性、增强趋化因子的趋化活性；介导细胞毒细胞及NK细胞，增加淋巴细胞的淋巴应答机制，引起淋巴细胞的增值作用。伐昔洛韦是阿昔洛韦与L-缬氨酸形成的盐酸盐，这种药口服就能很快吸收，并迅速分解，分解后

4、能有效发挥其抗病毒的作用。伐昔洛韦经磷酸化后可悲活化成活化型无环鸟苷三磷酸酯，参与病毒DNA复制过程中的竞争抑制作用，它能与病毒正常位点结合进而抑制病毒DNA的复制，从而迖到抗病毒的作用［11］。如果联合使用两种药物，可以在抑制病毒的基础上增加患者的免疫力及对病毒侵入作用的抵抗力，特别是对人体细胞免疫功能有促进作用，这样就能治疗生殖器疱疹的病症并同时减少复发。临床上曾经有研究拫道联合使用匹多莫德和伐昔洛韦可以减少生殖器疱疹的复发频率及复发次数。此研究认为匹多莫德的长程应用使体内的单纯疱疹病毒长期处于不复制或极低复制状态，进而逐渐减弱了病毒的活力，从而抑制、减轻或减少

5、了发作［12］。在我们本次的研究中，为了区别于以往的研究，我们在研究中主要考虑联合使用匹多莫德和伐昔洛韦早期干预治疗生殖器疱疹的临床疗效。在研究中我们发现，早期干预组的患者皮损消退时间短于对照组，与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。这就说明联合使用两药早期干预治疗比单用伐昔洛韦在皮损消退时间上有差距，早期联合干预治疗可以使皮损更早的消遐。我们还发现，早期干预组的皮损积分值低于对照组，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。皮损积分是用来体现皮损消退好坏的一个因素，这就说明了联合用药早期干预治疗能够缩短患者临床症状，能够快速、有效的治疗好患者。总之，联合用

6、药早期干预治疗，对该病的治疗还是有一定的优势，在临床上也是有应用前景的。综上所述，在临床上采用匹多莫德联合伐昔洛韦早期干预治疗生殖器疱疹患者的疗效显著，主要是能快速控制患者的症状。该治疗方式简单、快速、有效，患者也未出现明显的不良反应，并发症较少，值得在临床推广应用。参考文献［1］贺冬云.泛昔洛韦联合转移因子治疗复发性生殖器疱疹疗效观察.中国性科学，2012，21(10)：7-8.[2]王艺颖.匹多莫德联合伐昔洛韦治疗带状疱疹疗效观察.西南军医，2010,12(4)：638-639.[3]张学忠，秦应艺.泛昔洛韦与阿昔洛韦辅治带状疱疹的疗效观察.临床合理用药，201

7、0(323)：55-56.[4]KatsumataK，WeinbergA，ChonoK.SusceptibilityofherpessimplexvirusisolatedfromgenitalherpeslesionstoASP2151，anovelhelicase-primaseinhibitor.AntimicrobAgentsChemother,2012，56(7)：3587-3591.[5]刘永信，龚勇，赵必宏，等.中西医结合抑制疗法治疗复发性生殖器疱疹56例.中国性科学，2011，20(10)：14，22.[6]王娟，波丽西，贾雪松，等.氨氖激光联合