探析侵权赔偿与工伤保险待遇兼得的优化模式

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1、探析侵权赔偿与工伤保险待遇兼得的优化模式中国人民武装警察部队黑龙江省总队医院（150076）摘要：在实际案例中，经常会遇到第三方侵权赔偿和工伤保险待遇并存的情况。而在处理赔偿时，会因此而出现一些争论。如果依照侵权赔偿和工伤保险的规则，从司法角度来看，二者兼得是被允许的；对工伤职工而言，能够增加对其权益的保护。有学者认为，这种兼得模式一定程度上造成社会的不公正、不合理，侵权责任人不因员工享有医疗保险而减免侵权责任，工伤员工则会因此获得“意外收益”。关键词：侵权赔偿；工伤保险；兼得模式；优化；根据工伤保险的规定，劳动者因公受伤，医疗保险经办机构应向工伤员工

2、支付工伤保险待遇；同时，用人单位作为侵权责任人也需要向员工支付侵权赔偿。我国当前对侵权赔偿与工伤保险待遇兼得模式尚没有明确立法，各地司法机关在实际判决中的处理意见也不一致。因此，在处理侵权赔偿与工伤保险待遇竞合时，优化兼得模式，明确统一规则是非常有必要的。一、侵权赔偿与工伤保险待遇兼得模式侵权赔偿与工伤保险待遇兼得模式，是指企业在工伤事故中负有侵权责任，需要向工伤员工支付侵权损害赔偿；同时，员工可以依据工伤保险条例等规定向医疗保险经办机构要求工伤保险待遇。侵权赔偿强调全面赔偿的原则；而在工伤保险待遇中，仅补偿受害者因人身伤害而造成的各项经济损失，不包括

3、受害者因事故产牛.的财产损失和精神损失。我国劳动立法精神是要保障劳动者的权利，而采取兼得模式有助于加强对受伤职工的保护。用人单位在与劳动者签订劳动合同，并为劳动者缴纳工伤保险，用人单位与工伤保险基金必须依法履行其法定义务，向受伤劳动者支付赔偿及医疗保险待遇。这项义务既不因劳动者已获得其中一方的补偿或待遇而减免，也不因劳动者已获得第三方侵权责任人支付的民事赔偿而扣除，与之相对应的，第三方侵权责任人也不会因为受伤劳动者己获取工伤保险待遇而免除其应向劳动者支付赔偿的义务。我们可以认为，在一些工伤事故中，劳动者丧失或部分丧失劳动能力,且具有不可逆性。即便受伤劳

4、动者同时获取侵权赔偿和工伤保险待遇，既是在法律允许范围内的合法来源，也不会因此而获取所谓的“多重收益”。二、兼得模式下的侵权问题探究（一）案例介绍杨某（原告）系冶金公司职工。某开发公司（被告）职工违规作业，从高处抛掷钢管，砸到正在现场工作的杨某头上，造成杨某重度颅脑外伤。经鉴定，杨某因工致残，程度四级。根据病情，原告须长期服用药物，并需护理12个月、修养8个月。冶金公司按规定支付了杨某工伤保险赔偿，但原告认为损害系被告侵权行为所致，被告成承担侵权赔偿，要求其赔偿交通费、护理费、营养费、长期服用所需药品片费用、被抚养人生活费、被赡养人、精神抚慰金等费用。

5、然而，被告认为，原告因公受伤，已得到用人单位赔偿（特别是己享受工伤津贴，被抚养、赡养人生活费与工伤津贴的性质是一致的），现要求侵权赔偿缺乏依据。案件起诉至人民法院。经过二审，法院支持了原告大部分诉讼请求。本案例原、被告争议的焦点是:劳动者工伤的侵权责任主体为第三方吋，用人单位已向受伤劳动者支付工伤保险赔偿后，又向第三方侵权责任主体主张侵权赔偿吋，法院是否应该予以支持。换言之，本案争议焦点是:侵权赔偿与工伤保险待遇的责任主体不同吋，二者是否能够同吋出现。（二）兼得模式下，第三方责任主体的侵权问题2003年12月最高人民法院公布《关于审理人身损害赔偿案件适

6、用法律若干年问题的解释》，其中第12条对解决侵权赔偿与工伤保险待遇二者之间的关系做出了明确规定。第12条第2款规定“因用人单位以外的第三人侵权造成劳动者人身损害，赔偿权利人请求第三方承担民事赔偿责任的，人民法院应予以支持。”从条款文义来看，该《解释》采用的宄竟是选择模式、补充模式还是兼得模式似乎并不明确，子理论界和实物界仍存在争议和分歧。①上述案例中，开发公司是第三方侵权责任主体单位，原告在获得工伤保险待遇的同吋，也获得了侵权赔偿。但我们也应该注意到，在司法审判中，确实存在以“赔偿项目性质相同”、“系同一补偿费用”等为由予以扣减等现象。如“丧葬费”与“

7、丧葬补助金”、“残疾赔偿金”与“一次性伤残补助金”等。②也有学者提出，可依类型化的思路，按照不冋赔偿项0分别判断的原则解决工伤保险补偿与侵权赔偿并行给付这一难题。③虽然这种处理思路可以在一定程度上增加兼得模式的公正性，但是却增加了法律适用的难度。国家设置工伤保险制度，是为了保障因公受到伤害的劳动者能够获得奋效的医疗救治和经济补偿。当工伤事故发生时，我们就应该认定工伤保险赔偿双方法律关系己经确定。兼得模式的核心是侵权责任法和社会保险法，而非工伤事故发生的原因及侵权责任主体。兼得模式在不增加侵权责任主体责任的冋吋增加了对受伤劳动者权益的保护。（三）兼得模式

8、下，用人单位的侵权问题当用人单位作为侵权责任人吋，劳动者需要向用人单位进行侵权赔偿的诉求。我国