探讨产后出血的有效预防与护理对策

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1、探讨产后出血的有效预防与护理对策贵定县人民医院贵州贵定551300【摘要】产后出血是最为常见的产科疾病，如果没有做好有效的预防措施，产妇将会出现产后大出血现象，严重的甚至会导致死亡。产后出血往往病情紧急,出血量较大，为此，做好产后的预防措施具有十分重要的作用，且可以大大降低产后出血死亡率。木次研究主要总结出了产后出血的原因，比如子宫收缩乏力、软产道损伤等，提出了相应的预防与护理措施，以充分保障产妇的生命安全。【关键词】产后出血；有效预防；护理对策【中图分类号】R473.71【文献标识码】A【文章

2、编号】2096-0867(2016)15-167-011.资料与方法1.1一般资料木次研究对象是木院2016年1月至2016年6月的1000例分娩产妇，其年龄在19至42周岁，其中出现出血现象的为59例。其中剖腹产的为27例，顺产的为32例。1.2方法将1000例产妇随机分为观察组与对照组，对照组实行常规的护理措施，而观察组则给予产后虎穴的综合预防护理措施。产后出血的诊断标准是在胎儿分娩后24小时内，产妇的出血量达到500毫升。出血的测量方法主要有两种，一种是阴道分娩情况，胎儿出生之后，将聚血盆

3、置于产妇的臀下集血，并利用称重方法进行计算；另一种是剖腹产，在切开子宫壁后，应该吸尽羊水，而后利用负压瓶进行采血，并称重测量。1.3统计分析此次研宄利用专业的统计软件分析数据，iL利用t检验方法，当p<0.05吋，差异具有统计学意义。2.结果分析观察组500例产妇中进行剖腹产的奋276例，产后出血的为9例，顺产的为224例，产后出血的为12例；而对照组500例产妇中剖腹产的有269例，产后出血的为18例；顺产的为231例，产后出血的为20例。由统计结果可以发现,观察组剖腹产也顺产的产后出血

4、率都要低于对照组。3.讨论分析目前，产后出血是最为严重的妇科疾病，由资料分析可以发现，产后出血的原因主要包括以下几个方面。首先是产后子宫收缩乏力，无法有效的关闭胎盘，以致附着部位的子宫壁流血过多。而出现子宫收缩乏力的患者部分因为分娩过程过于紧张，导致子宫收缩不协调，以致延长了产程，甚至发生难产现象。另一部分则是因为胎儿过大或羊水过多，以致子宫过度膨胀，失去了原有弹性，以致收缩乏力，出现大出血现象。除此之外，产后尿潴留现象也会导致膀胱过度充盈，影响子宫的正常收缩，以致出现产后出血。其次是胎盘因素，

5、胎盘部分剥离、部分滞留以及粘连现象都可以影响子宫的正常收缩，以致造成产后出血。分娩过程中，如果胎盘分娩不完整，其残留部分见鬼影响子宫收缩，导致大出血；而胎盘黏连也会使胎盘发生部分剥离，以致剥离面血窦开放，引发人出血现象。为此，在分娩过程中，产科医生应及时检查胎盘及胎膜是否完整，如果发现血管断裂现象，位及吋检查是否存在胎盘残留，并及吋处理。冋吋，胎儿在分娩十分钟后，胎盘并未顺利排出，此吋应该及时进行人工剥离，并做好产后出血的预防准备工作。再次是软产道损伤，生产过程中出现宫缩过强、胎儿过大等现象都可

6、以损伤阴道及子宫，以致出现出血现象。因此当生产出过大的胎儿时，如果在宫缩正常的情况下，阴道仍然会排除鲜血，则应该及吋检査产道是否发生损伤。最后是凝血功能障碍，宫内死胎滞留过久、羊水栓塞、妊娠合并重型肝炎以及胎盘过早剥离等症状都可以导致产妇出现凝血功能障碍疾病，以致引发产后出血。如果产妇在孕前患冇肝炎疾病，则肝酶的增加会严重降低血小板数量，发生凝血功能障碍，以致产后出血。为此，对于患有肝炎疾病的产妇，产科医生应尽早告知其妊娠的危害，如果患者或家属坚决继续妊娠，则产后还成及吋检查，并做好相应的凝血措

7、施。除此之外，产妇精神过度紧张，也会抑制大脑皮层，以致缩宫素分泌量减少，进而引起产后出血。4.产后出血的预防及护理措施4.1做好孕前检查相关医疗机构应做好计划生育的宣传工作，给予孕妇合理的营养指导，并讲解相关的孕期知识，帮助孕妇做好分娩准备。同吋，医院还应建立详细的孕妇产前检査档案，并指派专人管理，将具备高危因素的产妇列入重点观察对象，并定期进行排查检查。除此之外，对于具有羊水过多、胎儿过大、前置胎盘以及双胎妊娠等现象的高危产妇，还应加强监护管理，并建议其提前住院，做好前期的辅助检査工作。4.2

8、心理护理产妇过度焦虑与紧张的心理会导致一系列的病理反应，且内分泌系统也会发生相应的改变，以致子宫收缩减弱，延长产程，出现出血过多的现象。为此，医院应对产妇进行心理护理，及时控制并消除产妇的不良情绪，以充分降低产后的出血频率。同时，产科医生还应及时告知产妇病情好转的情况，使苏保持良好的心情，并形成良性循环过程。4.3正确处理产程首先是第一产程，期间成密切观察胎心以及产妇的宫缩情况，定吋进行肛检，并利用产程图来监测产程的进展情况。同吋还应鼓励产妇少量多餐食用高热量、易消化的食物，增加饮水量。且在宫缩