监理工作用表

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1、福州机场高速公路沿线及进出城关键节点景观改造提升工程监理工作用表福州机场高速公路沿线及进出城关键节点景观改造提升工程监表1施工放样报验单致（监理工程师）：根据合同要求，现已完成施工放样工作，清单如下，请予查验。承包人：日期：年月日桩号或位置工程或部位名称放样内容备注附件测量及放样资料目录（资料附后）：监理员意见：结论：专业监理工程师：日期：年月日承包单位:监理单位:合同号:编号:福州机场高速公路沿线及进出城关键节点景观改造提升工程分项工程开工申请批复单监表2承包单位：合同号：监理单位：编号：开工项目：桩号：申请开工日期：计划完工日期：此项工程施工技术负责人：质量负责人：安全负责人：致监

2、理工程师：上述分项工程已具备条件，申请开工。承包人：日期：年月日附件1、工程概况：工程部位、工程特点、工程数量等；2、施工方案；3、人工、材料、机械设备到位情况；4、质量、安全、环保保证措施及责任人；5、试验报告。意见：专业监理工程师：日期：年月日结论：总监理工程师：日期：年月日承包单位：合同号:监理单位：福建路信交通建设监理有限公司编号:工程项目工程地点及桩号具体部位检验内容要求到现场检验时间：承包人递交日期、吋间和签字：监理员收件日期、时间和签字：监理员检查意见：监理员：日期：年月日本项目可以继续进行：质量证明附件：专业监理工程师意见：签字：日期：承包人收到日期、签字：福州机场高速

3、公路沿线及进出城关键节点景观改造提升工程监理指令单编号：施工单位合同段监理机构签发人日期年月日致（说明监理指令的依据，施工单位不符合规定的事实及整改要求等内容）。请于年月日前回复。抄送：签收人日期年月日工程变更令监表7承包单位：合同号：监理单位：编号：变更依据：（此处填写制作并发出本变更令的依据，如XX会议纪要、XX设计通知、XX文件、XX变更方案现场确认单等等。）依据条款：致：承包人：你合同段工程进行变更并按以下变更方案实施：（变更方案描述）总监理工程师：日期：年月日细目编号变更项目单位单价估计变更数量估计变更金额（元）备注原设计变更后变更增减附件：1、工程变更意向书；2、工程变更方

4、案确认单、会议纪要（如有）或工程变更方案申报及批准文件；3、原设计文件及变更工程设计图；4、工程变更方案技术经济比选材料；5、工程变更项目单价说明工程索赔意向申请单监表8承包单位：合同号：监理单位：编号：致：监理工程师因原因，根据合同规定，申请索赔金额或工期。索赔类型:索赔项目：索赔申请所依据的合同条款：附件：索赔的证据和资料承包人递交FI期：签字：现场专业监理工程师意见：签字：日期：总监理工程师意见：签字：日期：索赔时间/金额审批表监表9承包单位：合同号：监理单位：编号：索赔项目：上报日期：收受日期：申报延期天数：申请索赔金额：批准延期天数：批准索赔金额：索赔金额和延期累汁：截止目前

5、索赔累计此项索赔所有索赔累计金额/天数+金额/天数—金额/天数专业监理工程师：签字：日期：年月日总监理工程师：签字：日期：年月日业主：签字：日期：年月日附件：承包单位：监理单位：工地会议纪要监表10合同号：编号：时间：地点：主持人：参加者监理人员承包人其它人员记录整理人：本次纪要共页抄送：总监理工程师：日期：承包人：日期：说明：会议纪要正文附后。分项工程（中间）交工证书监表“编号：施工单位合同段监理机构分项工程单位、分部工程中间交工内容及工程数量等施工口检结果施工负责人申请日期年月日监理接收人接受日期年月日质量保证资料及检评资料情况监理抽检情况及评述意见和结论监理工程师批准日期年月日施

6、工负责人日期年月日监表12分包申请报告单分包理由：附件：分包人资质、经验、能力、质量、信誉、财务、设备、主要人员等资料纳入填表说明承包人：日期：年月日分包单位名称：分包单位负责人：项目编号分包工程名称单位数量单价分包金额点合同总金额的比例(%)合计分包工程计划开工日期：分包工程计划交工FI期：总监理工程师审查意见：签字：日期：年月日业主审批意见：签字：日期：年月日承包单位:监理单位:合同号:编号:福州机场高速公路沿线及进出城关键节点景观改造提升工程工程暂时停工指令监表13承包单位：合同号:监理单位：编号:福州机场高速公路沿线及进出城关键节点景观改造提升工程复工指令监表14合同号:编号:

7、承包单位:监理单位:复工依据:复工范围:复工原因:复工日期：年月日吋复工后应做如下处理:监理工程师:签字:口期：年月口承包人:福州机场高速公路沿线及进出城关键节点景观改造提升工程工程交工证书监表16承包单位:监理单位:合同号:编号:本证书包括的工程:本证书未包括的工程（遗留未完工程）:检查人（单位）:合同交接口期实际交接口期我们保证在缺陷责任期内按批准的汁划，完成本证书所列遗留未完工程。承包人:日期:设计代表:签字:FI期:年月FI业主:签字: