重症肺炎患儿父母创伤后成长现状及其相关因素研究

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1、重症肺炎患儿父母创伤后成长现状及其相关因素研究郑伟(首都医科大学附属北京儿童医院北京100069)【中图分类号】R395【文献标识码】A【文章编号】1672-3783(2015)07-0593-02【摘要】目的探讨重症肺炎患儿父母创伤后成长水平及其相关因素。方法采用一般情况调查表、创伤后成长量表、一般自我效能量表和领悟社会支持量表对102例重症肺炎患儿父母进行调查。结果重症肺炎患儿父母创伤后成长总分为(64・47±4・13)分，处于中等水平。多元线性回归结果显示：重症肺炎患儿父母年龄、文化程度、一般

2、自我效能感及社会支持是重症肺炎患儿父母创伤后成长的主要相关因素。结论医护人员应针对的对患儿父母情况采取有效干预措施,通过提高患儿父母自我效能感和社会支持进而促进其创伤后成长水平。【关键词】重症肺炎；患儿；自我效能感；社会支持；创伤后成长创伤后成长(PosttraumaticGrowth,PTG),由Tedeschi等首次提出，指个体在经历具有挑战性的生活危机事件后所体验到的正性心理变化，也称为感知获益、压力相关成长、积极心理改变等［1］。患者照顾者创伤后成长指由于家人患病，照顾者从照顾经历中获得的积极正性的改变，

3、强调经历家人患病的创伤事件后照顾者自我恢复和自我更新的能力［2目前国外患者照顾者创伤后成长的研究较多，涉及癌症、心肌梗死、多发硬化等患者照顾者，国内有关患儿照顾者研究相对较少。重症肺炎是肺炎中比较严重的类型，起病急、病情重、病情进展迅速、病死率高，易导致患儿死亡。对重症肺炎患儿父母而言，接受子女被诊断为重症肺炎和在医院治疗过程中所遇到的各种问题无疑是一种创伤经历。目前尚未见国内针对重症肺炎患儿父母创伤后成长的相关研究，木研究通过对北京某两所儿童医院呼吸内科重症肺炎患儿父母创伤后成长状况及相关因素进行调查，现汇报如

4、下：1•对象与方法1・1对象选取2014年5月至2015年5月在我院113例重症患儿父母作为研究对象。患儿年龄3个月〜9岁，平均年龄为（4.5±1.2）岁，病程10〜35天。选择符合纳入标准的患儿家长共107例，男45例，女62例。纳入标准：（1）自愿参加本研究。（2）从入院到岀院全程陪同。（3）患儿治愈出院。（4）父母能理解问卷调查的内容，无交流障碍。排除标准：（1）患儿父母无法正常交流，不合作者。（2）患儿住院期间死亡或中途转院。（3）照顾者非患儿父母。（4）既往有精神障碍史。共发放并收回问卷1

5、07份，剔除5份不合格问卷，实际有效问卷102份，有效问卷率95.3%。1.2研究工具（1）-般情况调查表由研究者自行设计，内容包括：（1）重症肺炎患儿：性别、年龄、疾病程度、病程、治疗费用等。（2）重症肺炎患儿父母：性别、年龄、文化程度、在职与否、家庭月收入等。（2）创伤后成长量表（PosttraumaticGrowthlnventory,PTGI）此量表由Ca1houn和Tedeschi设计开发，用于评定个体创伤后成长水平。本量表有5个维度：人际关系、新可能性、个人力量、精神变化和欣赏生活，共21个条目。采用

6、Likert6级评分的方法，总分0〜105分，分值越高预示创伤后成长水平越高。国内学者将其汉化，各维度及总量表一-致性信度Cronbach’sα系数为0・611〜0.874[3]o（3）一般自我效能量表（GeneralSelf.efficacySca1e,GSES）采用张建新的中文译本，全量表共10个条目，采用Likert4点量表形式，各条目均为1〜4评分。量表仅有一个维度,量表总分为个条目得分之和，总分范围为10〜40分,得分越高，一般自我效能感越好。中文版OSES具有良好的信效度，其内

7、部一致性系数为0.87,重测信度系数为0.83,内部一致性系数为0.92。（4）领悟社会支持量表（PerceivedSocia1SupportSca1e,PSSS）本研究采用姜乾金修订的中文版PSSS。该量表包括12个自评条目，由家庭支持、朋友支持、其他支持（领导、亲戚、同事）三个分量表组成，每个分量表含4个条目，采用1〜7级评分。总分越高，说明得到的总的社会支持程度越高。1・3调查方法调查采用现场调查、当场冋收问卷的方式进行。患儿出院前1天由经过统一培训的责任护士对患儿父母进行评估。责任护士使用统一指导语，将各

8、量表发给患儿父母，患儿父母对选项存在疑惑的地方，护士可以帮助解释，但不给出建议。如有遗漏，当场补齐。1・4统计学方法采用SPSS15・0进行数据录入及统计分析。计量资料采用（均数±标准差）表示，组间比较采用独立样本t检验和单因素方差分析。采用Pearson相关分析探讨各变量间的相关性，采用多元回归对创伤后成长的关联因素进行分析。2•结果2.1重症肺炎患儿父母