医学毕业论文腰骶椎弓根螺钉翻修及强化固定后稳定性比较

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1、腰骶椎弓根螺钉翻修及强化固定后稳定性比较姓名：2014年6月25日腰骶椎弓根螺钉翻修及强化固定后稳定性比较作者：丁宇阮狄克李超石金峰付裕【关键词】椎弓根螺钉摘要：［目的］从生物力学角度评价腰骶椎弓根螺钉翻修及强化固定的稳定性。［方法］采用7具新鲜成人尸体L5S1椎体标本，于L5椎体首先置入5.5mm/45mm椎弓根螺钉，然后再置入7.Omm/55mm螺钉翻修，最后应用骨水泥强化固定；S1椎弓根置入初始螺针为6.25mm/35mm、翻修螺钉为8.0mm/45mm、最后同样行骨水泥强化固定。在858MiniMTS

2、生物力学实验机上分别测试各状态轴向最大拔出力及最大扭力矩。［结果］(1)在L5,初始、翻修及骨水泥强化固定状态的最大把持力分别为(1680.7±242.8)N、(2410.3±366.1)N、(3273.0+688.5)N(P0.05),最大扭力矩分别为(1006.1±205.3)Nmm、(1432.6+213.7)Nmm、(590.7±83.5)Nm(P0.05)；⑵在SI,初始、翻修及骨水泥强化的把持力分别为(926.3±274.2)N、(957.5±336.3)N、(1825.3+199.9)N,最大扭

3、力矩分别为(667.6±88.3)Nmm、(681.4±79.4)Nmm、(558.8±97.2)Nmm；其中初始及翻修状态把持力及扭力矩均无明显差别(P0.05),骨水泥强化固定后把持力明显增加、扭力矩明显减小(P0.05)。［结论］(1)L5椎弓根螺钉翻修时，螺钉直径增加1.5mm、长度堉加10mm或骨水泥强化均可达到翻修固定的生物力学要求，增加脊椎稳定性，以骨水泥强化固定更为明显；(2)S1椎弓根螺钉翻修时，单纯增加螺钉直径和长度不能获得理想的稳定性，面骨水泥强化螺钉M定效果明显。关键词：腰椎；骶椎；椎

4、弓根螺钉；翻修；生物力学BiomechanicalstabilizationintherevisionandaugmentationforlumbarandsacralpediclescrewsAbstract:[Objective]ToevaluatethebiomechanicalstabilizationofaugmentationandrevisionofL5andSIpediclescrews.[Method]Sevenlumbosacralspinesfromfreshadultcadaversw

5、ereharvested,anddismemberedintosinglevertebraebeforetesting.5.5mm/45mmscrewswereimplantedinL5pediclesascontrolinitially，then7.0mm/55mmscrewswereusedfortherevision,andfinally，thefailedpedicleswereaugmentedbycement.TheoriginalscrewsimplantinginSIpedicleswere6

6、.25mm/35mm，therevisionscrewswere8.0mm/45mm，andalsocementwasusedtosalvagefailedpediclesfinally.Themaximumpulloutstrengthandinsertionaltorqueinallgroupswastestedon858MiniMTS.[Result](1)ForL5vertebrae,thescrewpulloutstrengthincontrol,revisionandaugmentedgroups

7、were(1680.7+242.8)N,(2410.3+366.1)Nand(3273.0+688.5)N,respectivelywithsignificantdifference(P0.05).Theinsertionaltorqueofthelumbargroupswas(1006.1±205.3)Nmm,(1432.6±213.7)Nmmand(590.7±83.5)Nmmrespectivelywithsignificantdifference(P0.05);(2)ForSIvertebrae,th

8、epulloutstrengthincontrol，revisionscrewswas(926.3±274.2)N,(957.5±336.3)Nrespectivelywithoutobviousdifference(P0.05).Thestrengthofaugmentedscrewswas(1825.3±199.9)N，andmuchhigherthanothertwogroups(P0.05)