临床护理路径对于脑梗塞患者康复功能锻炼的应用效果分析

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1、临床护理路径对于脑梗塞患者康复功能锻炼的应用效果分范淑君(吉林省松原市吉林油田总医院138000)【摘要】目的：对临床护理路径在脑梗塞患者康复锻炼屮的干预效果进行调查。方法：选择我院2013年9月-2014年9月间64例脑梗塞康复期患者，将所有患者分为实验组和对照组，实验组患者采用临床护理路径干预，对照组患者予以常规干预，对两组患者护理后情况进行调查。结果：实验组患者心里状况良好的19例，对照组7例，心理状况一般的10例，对照组15例，差的3例，对照组10例，两组比较卩<0.05。实验组患者康复锻炼依从性明显高于对照组，两组

2、比较存在明显差异，P<0.05。结论：临床护理路径能够改善患者心理状况，提升患者练习依从性。【关键词】临床护理路径；脑梗塞；康复练习【屮图分类号】R2【文献标号】A【文章编号】2095-7165(2015)09-0107-01脑梗塞是一种常见的脑血管疾病，本病多发生于老年患者屮，患者治疗后致残率非常高，多数患者需要进行康复练习。对于脑梗塞患者來说，治疗后身体状况与治疗前比较有着明显的变化，患者容易存在心理落差，加之疾病康复较为艰难，多数患者存在康复不积极、心理情绪差的表现。我院在2013年9月-2014年9月间对患者进行/临

3、床护理路径干预，并对临床护理路径在脑梗塞患者康复锻炼屮的干预效果进行调查。1.资料与方法1.1一般资料选择我院2013年9月-2014年9月间64例脑梗塞康复患者，将所有患者分为实验组和对照组，每组32例，实验组患者采用临床护理路径干预，对照组患者予以常规干预。实验组患者平均年龄为(63.2&plUSmn;5.9)岁，男性19例，女性13例，患者心肺功能无异常，无感觉性失语和混合性失语表现；对照组患者平均年龄为(63.5&plUsmn;6.1)岁，男性18例，女性14例，患者心肺功能无异常，无感觉性失语和混合性失语表现，两组

4、患者一般资料比较无差异，P〉0.05。1.2干预方式1.2.1对照组：患者进行疾病护理和康复锻炼指导，不进行其他护理干预。1.2.2实验组：（1）心理护理。多数患者会由于疾病出现心理障碍，严重影响患者的生活质量。多数患者在临床中表现出心烦、易怒、焦躁、抑郁、悲观情绪。护理人员在工作中要对患者的心理情绪进行观察，并要对患者的情绪进行有效引导［1】。护理人员要多鼓励患者，帮助患者建立康复的信心，同时要告知患者康复练习对病情的重要性，提升患者康复练习的依从性。（2）卧床期干预。在患者卧床期间要指导患者采用正确的体位进行休息。患者主

5、要采用仰卧位和侧卧位进行休息。保持一个良好的体位能够使患者肢体不受到压迫，能够改善患者肢体的血液循环，减少褥疮发生率［2-4］。护理人员在患者卧床期间要指导患者进行适量的床上运动，包括主动运动、被动运动和桥式运动。每次运动时间不可过长，防止患者运动过度出现组织副损伤，每日运动3-4次。（3）生活指导：护理人员要了解患者的需求，并要根据患者的生活4惯摆放患者日常生活用品，方便患者在在需要时拿取物品。护理人员要鼓励患者采用患侧肢体进行日常活动，例如刷牙、取物等等，减少生活依赖性。（4）离床期护理干预。护理人员要指导患者完成坐位平

6、衡、床上转移、轮椅转移、起立、站立等动作，并要根据患者的承受能力来制定训练进度［5】。在患者训练初期要全程陪伴在患者身边，不仅要纠正患者不良的训练方式，冋吋要对患者进行鼓励，提升患者治疗信心。当患者疾病康复到一定程度后，护理人员可指导患者进行较为复杂的练习，例如穿衣服、脱衣服、梳头等等。（5）步行练习。患者在步行练习吋需要完成两项练习，一项为直立行走，另•一项为生活指导。患者要在康复一个阶段后才能逐渐进行直立行走，在直立行走前首先要进行站立练4,站立无障碍后逐渐进行行走练A）,在练过程中首先采用助步器或拐杖辅助行定，每日坚持

7、练并根据患者练情况调整康复计划。患者在此期间可以进行写字、叠被等动作练习，多采用患肢练习，提升患肢活动度。1.3效果观察对两组患者护理后心理状况以及康复练A）依从性进行调查。心理状况良好：患者能够保持乐观积极的情绪；心理状况一般：患者情绪平稳，无明显波动；心理状况差：患者情绪波动较大，仍存在不良情绪。康复依从性高：患者能够自觉进行康复练Al，运动量能够满足康复需要。依从性一般：患者在督促下或动员后能够进行练习，运动量基本达标。依从性差:患者运动吋间短，运动量小，态度不积极。1.4数据统计文中数据采用spsslS.O软件进行处

8、理，计数资料采用％表示，资料采用卡方检验；计量资料采用±S表示，资料采用t值检验，P<0.05认为差异具有统计学意义。1.结果2.1两组患者心理状况比较：实验组患者心理状况明显好于对照组，两组比较P<0.05（详见表1）。表1两组患者心理状况比较组别良好一般差实验组（n=32