健康指导在体检人群中防治高脂血症的临床意义

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1、健康指导在体检人群中防治局脂血症的临床意义1.河南中医学院第一附属医院体检中心河南郑州450000；2.河南中医学院第一附属医院生殖中心河南郑州450000摘要：目的：探讨健康指导在体检人群高脂血症中的临床意义。方法：选取2012、2014年某烟草公司在该院体检者756人为调查对象，检测其总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平，对高脂血症患者进行生活危险因素调查并进行健康指导。结果：健康指导后体检者TC、TG、LDL-C水平均较指导前降低，HDL-C较指导前增高，差异均有统

2、计学意义（P<0.05）o结论：医生及护理人员应针对健康人群进行进行体检，对检出的高脂血症大力开展健康教育活动，积极进行健康指导，以降低高脂血症的发病率及高脂血症诱发的各种并发症。关键词：健康教育；高脂血症；健康状况；体检血脂异常通常指血浆中总胆固醇（TC）和/或坫油三酯（TG）升高，俗称高脂血症。随着社会经济的发展和城乡居民牛.活水平的提高，我国高脂血症患病率呈上升趋势，经济发达地区尤为明显。最新调查数据表明，我国居民血脂异常患病率己高达18.6［1］。高血脂是诱发心脑血管疾病的元凶，而心血管病是脑卒中、冠心病、心肌

3、梗死、心脏猝死的重要危险因素［2］。进一步的研宄表明［3］，血脂升高与结肠腺瘤的发生也存在必然联系，高甘油三酯血症（HTG）、高总胆固醇血症（HTC）与结肠腺瘤的发生呈正相关。综上所述，对健康体检人群进行高脂血症相关知识调查，针对性地对其进行健康教育，并积极提侣降脂治疗，可有效控制血脂，在疾病预防中起着非常重要的作用。木文对2012、2014年在木院体检科进行体检的某烟草公司378人的体检结果进行了统计，分析该类人群的高脂血症的发病率，对预防和控制该类疾病提岀有效的健康指导。现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选择某烟草公司2012、20

4、14年在本院体检科进行体检的756人为研究对象。分为健康指导前（2012年）和健康指导后（2014年）两组，健康指导前体检378人，其中男242人，女136人；年龄23〜65岁，平均（41.0±1.5）岁；健康指导后体检378人，其中男242人，女136人;年龄23~65岁，平均（40.5±1.3）岁。2年体检人群的性别年龄等比较，差异均无统计学意义（P>0.05）,具有可比性。1.2方法1.2.1健康指导对2011年体检者体检后米取以下健康指导措施。1.2.1.1针对生活方式危险因素进行健康宣教首先采用体

5、检科自制生活方式危险因素调查表进行问卷调查，发放378份，回收378份。由医护人员每2周到体检者单位进行高脂血症知识的宣传，针对生活危险因素做健康指导并检查健康指导执行情况，在传授健康生活方式吋，以降低总胆固醇（TC）、三酰甘汕（TG）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C），升高高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）为目的，从而降低其心血管疾病发病风险，使其在健康教育与行为干预中获取相关知识，最终养成健康的饮食和运动行为，改变不健康的生活习惯。1.2.1.2调节饮食结构可采用低热量、低脂肪、低胆固醇、低糖、高纤维膳食。饱和脂肪和反式脂肪酸是导致体内低

6、密度脂蛋白偏高的主要原因,而动物产品，如牛肉，猪肉，全脂牛奶和蛋黄都是饱和脂肪酸丰富的来源，而加工和汕炸食品含有高浓度的反式脂肪酸。如果吃这类食品，会增加血液中的胆固醇水平，并导致其指数偏高。根据每天的工作量控制总热量摄入。避免暴饮暴食，每天尽可能摄入5份蔬果，每周至少摄入2次鱼类，脂肪摄入量每天限制在30~50g,健康人每天胆固醇摄入量应低于300mg,而高脂血症患者每天胆固醇的摄入量应低于200mg,多食用鱼类（尤其是海产鱼类）、大豆及豆制品、禽肉、瘦肉等能提供优质蛋白，而饱和脂肪酸、胆固醇较低的食物。控制动物肝脏及其它内脏的摄入量，对

7、动物脑、蟹黄、鱼子等要严格限制，多食用蔬菜、水果、粗粮等，保证适量食物纤维、维生素、无机盐摄入。保持盐的摄入量低于每天6g,糖类食品也要限制，少吃甜食和零食，每餐饥饱适度，进食量以下一餐就前半小吋有饥饿感、7成饱为度。体检者可接受营养知识咨询，营养师可根据体检者血脂结果进行个性化的饮食指导。1.2.1.3戒烟由于社交的需要、工作压力较大等原因，吸烟者在戒烟前应做好充分的思想准备，戒烟过程中尽量争取同事、朋友、家人的支持和帮助，循序渐进地戒除香烟。1.2.1.4增加运动量《血脂相关性心血管剩留风险控制的中国专家共识》［4］对血脂异常运动干预建

8、议：每天进行至少30min的中等强度奋氧运动。每周至少5次，包括快走、骑车、登楼梯等运动方式。根据体检者的经济状况、工作吋间等建议在每天晚餐后1h进行快步走30min以上。运动量