透析用水处理系统（质控课件）宋伟

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1、透析用水处理系统北京友谊医院透析中心宋伟血液透析用反渗透水处理系统的基本要求1水处理系统的产水水质必须符合透析用水国家医药行业标准的要求（化学污染、生物污染）。2产水量满足透析用水的需求（透析机、透析器复用用水）。3操作简单，使用故障率低。4必要的清洗消毒装置。北京市血液透析质控中心对透析用水水质要求污染物允许的最大化学污染物的浓度（mg/L）钙2(0.1mEq/L)镁4(0.3mEq/L)钠70(3.0mEq/L)钾8(0.2mEq/L)氟0.2氯（自由态）0.5氯胺0.1硝酸盐2.0硫酸盐100.0铜、钡、锌每种0.1铝0.0

2、1砷、铅、银每种0.005镉0.001铬0.014硒0.09汞0.0002血液透析用水的微生物污染控制要求细菌计数（CFU/mL）内毒素（IU/mL）国家医药行业标准(YYO572_2005)＜100输出端＜1输送点＜5卫生部血液净化标准操作规程（2010）＜200＜2美国AAMI标准（2008）＜200（50）＜2（1）透析用反渗透水处理反渗透供水系统1水的预处理1.1预处理的组成及作用1.2预处理的维护与检测2反渗透部分2.1反渗透膜组件2.2反渗透机的组成2.3反渗透去除污染物的局限性2.4反渗透系统运行维护2.5反渗透机出

3、水的检测3透析用水的供给透析用反渗透水处理系统流程图全自动软化罐活性炭罐透析机透析机透析机全自动砂滤罐反渗透膜组件保安过滤器高压泵预处理作用:水质达到反渗透膜进水水质的要求1.1.1前级加压泵；维持系统压力。1.1.2机械过滤；除去不溶颗粒物。1.1.3除铁装置；除去水中的铁离子。1.1.4软化装置；除去水的钙镁离子。1.15活性炭装置；吸附水中的有机物，致热源，除去来水中残余氯等。1.1水的预处理包括1.1.1前级加压泵及压力罐加压泵提供水压、水的流量压力罐缓冲作用，防止震动和水流快速流过管道，维持水流量1.1.2机械过滤采用石

4、英砂或滤芯作机械过滤石英砂过滤：1砂床是由大到小的石英砂排列组成2可除去直径大于25μm颗粒物3定期反冲，清除滤料中截流的杂质，一般每周两次滤芯过滤：将滤芯装入滤桶内，可除去大于滤芯孔径的杂质。定期更换，一般每月一次。1.1.3除铁装置水中的铁能使交换树脂失效，污染反渗透膜。除铁常用锰砂过滤法，天然锰砂的主要成分是MnO2。铁离子与锰砂接触即可将Fe2+氧化成Fe3+，生成的Fe3+立即水解生成絮状氢氧化铁沉淀，Fe(OH)3沉淀物经锰砂过滤后被除去。Fe3+OH-=Fe(OH)3↓根据情况定时进行反清洗除去沉淀物。1.1.4水软

5、化装置除去水中钙、镁离子的过程称为软化。交换剂是钠型阳离子交换树脂。水中的硬度成分钙离子、镁离子与交换剂中钠离子进行交换。交换达到一定值时交换剂失效。为恢复交换能力可用再生液对其进行再生，常用的再生液为饱和氯化钠溶液。流量型控制器时间型控制器控制器树脂罐的再生周期一般情况下进水总硬度、钠型阳树脂的体积与交换容量改变量较少，根据用水量可确定再生周期，实际应用中用测定软水器出水硬度的方法来确定再生周期。例：晚间对软水器进行再生，第二天早晨，水处理机启动30min后测定软水器出水硬度，如不合格说明再生无效或树脂失效需重新再生或更换树脂，

6、如合格，正常使用，一天透析治疗、透析机清洗消毒结束后再次测定软水器出水硬度，如不合格说明现树脂不能保障一天的透析治疗用水量，应更换树脂或增加树脂量，如合格第三天透析治疗、透析机清洗消毒结束后用同样的方法测定软水器出水硬度，如不合格就应每天对软水器进行再生，如合格第四天同时、同样测定软水器的硬度，至测定到N天不合格，软水器再生周期定为N-2天（N＞2）。保障树脂充分再生1）使用粗盐或再生专用盐。2）吸盐口在盐缸底部，保障吸入足量的饱和盐水。3）及时补充再生用盐，保证盐缸内有足够的未溶解盐。4）观察盐缸补水情况及控制器工作情况。1.1

7、.5活性炭吸附活性炭有非常多的微孔和巨大的表面积，因而具有很强的物理吸附能力。水中的有机物、致热源、残余氯、色素等用活性炭可除去。如果超过活性炭的吸附能力，有机物将漏掉进入水中。活性炭再生困难，一般要定期更换。活性炭除氯活性炭除氯不是单纯的物理吸附，而是在其表面发生催化作用。Cl2+H2O←→HCl+HClOHClO→HCl+〔O〕原子氧与碳原子由吸附状态迅速地转变成化合状态：C+2〔O〕→CO2↑氯与活性炭的反应可如下式:C+2Cl2+2H2O→4HCl+CO2活性炭罐技术要求1)保障水与活性炭的接触时间大于10分钟。2)采用双

8、罐结构。选用硬质果壳炭。3)定期反冲，建议每周2次。4)保障控制器工作正常，供电、时间调整。5)监测活性炭罐出水残余氯，每天一次。1.2预处理的维护与检测每天检查活性炭罐出水残余氯量，评定活性炭罐的情况。定期反冲砂滤、活性炭罐。一般每周两次，目的：