医院门诊西药房药品管理中的问题分析与对策

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1、医院门诊西药房药品管理中的问题分析与对策扎丙措桑乾才让(青海省藏医院青海丙宁810007)【摘要】医院门诊丙药房的药品管理工作由传统的、单一的供应型向多元化的技术服务型转化，这就向广大的药学工作者提出了更高的要求。目前，在我国各级医院中依然存在传统的经验模式［1］，已不能满足医疗改革发展之需。笔者结合自身在药房的工作经验，将医院门诊丙药房存在的问题及相关解决措施列举如。【关键词】医院门诊；丙药房；药品管理；对策【中图分类号】R95【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2015)24-0360-02医院门诊两药房药品要想做到科学化、规范化管理，确保患者用药安全、有效、经济、

2、合理，药师必须做到加强药学职业道德，提高专业技术水平，刻苦学习业务知识，门诊药房药师应熟悉《中华人民井和国药品管理法》，做到依法用药，依法管药，熟练掌握药物的用法、用量及不良反应，要做好临床药学与咨询服务工作，从而更好地构建和谐医患关系。门诊丙药药房是医院的重要组成部分，是医院对外的重要服务窗口，负有监督，指导医生安全、有效、合理地使用药品的责任。药学工作直接关系着人民的健康和患者的牛.命安危，药师应異有高尚的职业道德情操,精湛的专业技术水平,熟练掌握各种药物之间的配伍禁忌及注意事项等。把患者的满意度作为医院的追求，确保患者用药安全。门诊药师除做好配方发药外，还要积极开展门诊用药分

3、析，由于人们生活水平日益提高，公众自我保健院意识不断增强，非常需要药师从专业角度提供帮助。通过自己多年的药房工作经验总结体会如下：1.加强药品管理是门诊工作的中心内容门诊药房药师应熟悉《中华人民共和国药品管理法》，做到依法用药，依法管药，比如，调配麻醉处方吋应加强处方审核，调配和核对都要分别签名。对肿瘤患者使用麻醉药品，取药时凭专用麻醉处方和《麻醉药品专用印签卡》供应，登记患者身份证号码，并以用过的麻醉药品空安瓶按固定的量对换，严格按规定控制麻醉药品用量。再比如贵重药品，必须按贵重药品管理办法实施管理，即指定专人负责、专枳加锁、专用账册、定期盘点、账物相符、计划请领并防止积压。对其

4、中的特殊贵重药品还应做到逐日消耗记。1.特殊药品实行双账管理门诊西药房的账务在实行了微机化管理的同时，对于“毒性药品”、“麻醉药品”等特殊药品和特别贵重的药品实行双账管理，即计算机管理和人工账册。药品用计算机管理，既保证了药品管理的先进性、科学性，对特殊药品实行建立人工账册又符合法定管理要求，两账并存还可取到相互监督和相互验证的作用。2.做好窗UI接待工作在窗U有药师负责接收处方及核对配好的处方，直接讲解药品的用法用量、适应证、禁忌证、不良反应及注意事项等，在为患者提供药品之前要认真审核，分析处方是否适有配伍禁忌和不适合患者应用的情况。用药是否适当，医生是关键，药师是保证用科学的方

5、法来指导用药，以发挥最大的药品疗效，达到最理想的治疗效果。很好地与临床医生进行沟通，指导临床医师合理用药，使药物最人限度地发挥其治疗作用，减少不良反应。对于处方中存在的不合理用药不予发药并及吋和医师沟通，征得患方同意后疲主动找相关医师进行修改，不可让患者往返纠正。这就要求门诊药师要很高的业务水平，过硬的专业技能。彻底改变过去“我有啥药，你用啥药”药师不管患者用药是否合理的旧观念。3.详细说明药品的使用方法及注意事项发出药品时应交待清楚每种药品使用方法及注意事项，如某些药物服用后会出现正常的反应而并非不良反应，奋些药物长期服用后突然停药会出现病情复发，加重或出现新的症状，例如长期砬用

6、激素突然停药会出现原来疾病复发或加重肌肉、关节痛、乏力，情绪低下等停药反应，冇些药物服用或局部外用经日光照射可产生过敏反应等，直到患者满意。1.做好门诊药物咨询工作当患者提出异议时应给以正确的解释如对于同一种药物、不同厂家、不同剂量、不同包装的药物在发药时一定要对患者作出明确交代，详细解释，避免给患者造成精神和身体上的损害，发药之前与患者进行很好的交待是药房工作人员一项很重要的工作，以确保患者用药的准确性、安全性、合理性、冇效性和规范化。对于发药前药物的用法在药品包装袋外面一定要详细注明，特别是奋些药物在不同的吋期服用会发挥不同的作用，不同的毒副作用，不同的后遗效位，如最常用的火滴

7、灵、磺胺类药物，服用期间会对胃肠道产生反应，出现或加重消化道症状，所以对胃肠道刺激强的药物及助消化的药物应交代患者餐后15-30分钟服用，避免空腹或饭前服用。但是青霉素类、头孢菌素类、四环素类和大环内酯类抗生素的吸收明显因食物的共存而减少，为防止此类抗生素与食物可能发生相互作用和疗效降低，在发药前要向患者明确交代，凡属上述药品应在进食前后1-2小吋或更长吋间服用，以发挥抗生素的最大疗效。【参考文献】[1】危红华.郭冬宁.李金霞.基层门诊部中药库房管理存在的问题及改进方