《活血止痛药》ppt课件

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1、活血化瘀药学习要求：概念：凡能通利血脉，促进血行，消散瘀血为主要功效的药物，称之。活血化瘀药功效与适应症：辛散苦泄入血行血活血瘀血证止痛调经疗伤消癥消痈痛痛经产病跌打损伤癥瘕疮肿痹痛活血化瘀药分类：使用注意：1.对证2.配伍3.禁忌重点药物：川芎、延胡索、郁金、丹参、红花、桃仁、牛膝、益母草、三棱、莪术、自然铜、马钱子、土鳖虫、水蛭川芎命名：出处：《神农本草经》芎穹处方用名：川芎、大川芎、酒川芎、抚芎来源：采收加工：生用或酒炙用。为伞形科植物川芎的根茎。川芎川芎川芎川芎性味归经功效辛香行散温通胜寒入血走气走表活血行气祛风散寒止痛川芎临床应用：血瘀气滞痛证胸痹心痛，配丹参、桂枝、檀香等

2、；胁肋疼痛，配柴胡、香附、白芍等，——柴胡舒肝散积聚痞块，配桃仁、红花等，——血府逐瘀汤跌打损伤肿痛，配乳没、三七等。活血化瘀行气止痛川芎临床应用：经产瘀血证痛经、经闭，配当归、红花、桃仁等，——血府逐瘀汤；月经不调，配当归、益母草等，——益母胜金丹；寒凝痛经、经闭，配当归、桂枝等，温经汤；产后腹痛，恶露不尽，配当归、桃仁、炮姜，——生化汤；难产、胞衣不下，配当归、川芎等，催生饮。1、本品下行血海，治各种妇科经产瘀血证，为妇科要药。2、常配当归临床应用：经产瘀血证痛经、经闭，配当归、红花、桃仁等，——血府逐瘀汤；月经不调，配当归、益母草等，——益母胜金丹；产后腹痛，恶露不尽，配当归、

3、桃仁、炮姜，——生化汤；1、本品下行血海，治各种妇科经产瘀血证，为妇科要药。2、常配当归川芎临床应用：头痛瘀血头痛，配桃仁、红花、麝香等，通窍活血汤；风寒头痛，配羌活、白芷、细辛等，川芎茶调散风热头痛，配菊花、石膏、僵蚕等，川芎散；上行头目，祛风活血止痛风湿头痛，配羌活、独活、防风等，羌活胜湿汤；六经头痛，“头痛须用川芎，若不愈各加引经药”－头风头痛，川芎30g、细辛3g、白芷3g，救破汤。痰浊头痛，配陈皮、半夏、细辛等，芎辛导痰汤；1、头痛要药。2、善治风寒、瘀血头痛“惟风寒头痛极宜之（本草正）”、“风寒气滞血瘀，凝滞经络，所致头痛最为适宜”（秦伯未）3、肝阳上亢头痛慎用。川芎临床

4、应用：风湿痹痛祛风散寒止痛配独活、羌活、桑寄生等，——蠲痹汤、独活寄生汤痹痛新久、上下均可应用川芎用法用量：煎服，3～9g。治头风可用至30g。使用注意：1、性升散，阴虚火旺、多汗，热盛及无瘀之出血，孕妇，肝阳上亢头痛等慎用。2、久服伤人正气，“能致暴亡”（朱丹溪）秦伯未：川芎辛温香窜，用之不当，反多流弊，非痛时胀闷兼有头皮麻木感觉者，不宜用。川芎歌曰;川芎辛温能祛风，活血行气经脉通，善能长散上癫顶，月经不调气血痛。延胡索出处：《雷公炮制论》命名：处方用名：延胡索、玄胡索、延胡、玄胡、元胡。来源：采收加工：为罂粟科植物延胡索的干燥块根。生用，或醋炒用。延胡索延胡索延胡索性味归经功效辛

5、苦温入心肝脾活血、行气、止痛延胡索临床应用：气滞血瘀诸痛胸痹心痛，配丹参、薤白、桂枝等；胃脘痛善治胃脘痛（例）胸胁痛肝郁化火，配川楝子、栀子等；肝气郁滞，配柴胡、郁金；寒疝腹痛，配小茴香、吴茱萸、乌药等；痛经、产后腹痛，配当归、红花、香附等；跌打损伤肿痛，配乳香、没药等；风湿痹痛，配秦椒、桂枝等。治一身上下血瘀气滞疼痛，止痛要药。善治胃脘痛。热证，配川楝子，如金铃子散；寒证，配桂枝、高良姜，如安中散；气滞，配香附、木香、砂仁等；瘀血，配丹参、五灵脂等；气虚，配党参、白术、白芍等。“心痛欲死，速觅元胡”延胡索用量用法：煎服，3～10g。醋制增强止痛作用。歌曰：玄胡醋制善止痛，活血行气功

6、效灵，月经不调瘀滞证，气血诸痛与痛经。乳香出处：《别录》来源：采收加工：处方用名：乳香与没药活血行气止痛－血瘀气滞疼痛消肿生肌－跌打损伤，疮肿初起，或溃后不敛，外伤科要药乳香—偏行气、伸筋、疗痹没药—偏活血化瘀止痛同用乳香、没药歌曰：止痛乳香与没药，化瘀消痈主外科，诸般疼痛皆可用，随证佐使总能括。五灵脂出处：来源：鼯鼠科复齿鼯鼠的粪便。采收加工：生用、醋或酒炙用处方用名：五灵脂活血止痛—瘀血阻滞疼痛。化瘀止血—瘀血阻滞出血。包煎，不宜与人参同用。五灵脂歌曰：灵脂甘温入肝经，活血行瘀善止痛，炒炭止血住崩漏，经产腹瘕瘀滞痛。郁金出处：《药性论》命名：来源：为姜科植物郁金或姜黄、或广西莪术

7、、或蓬莪术的块根。采收加工：生用，或明矾水炙用。处方用名：郁金、玉金、乙金、益金，川郁金、温郁金、广郁金郁金郁金郁金郁金郁金郁金性味归经功效辛散苦泄走气血活血行气止痛苦寒清热入心行气解郁清心入血凉血止血入肝胆利胆退黄郁金临床应用：气滞血瘀疼痛一般配木香，如颠倒木金散；肝郁气滞胁痛，配柴胡、白芍、香附等；肝郁有热、血瘀气滞痛经等，配柴胡、栀子、川芎等；宣郁通经汤胸痹疼痛，配瓜蒌、薤白、丹参等；癥瘕痞块，配鳖甲、莪术、青皮等；本品性寒，既活血、行气，又解郁，故