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1、优质护理应用于顺产产妇第四产程产后出血临床护理中的效果观察刘慧君张远萍深圳市南山妇幼保健院广东深圳518067【摘要】目的观察在顺产产妇第四产程产后出血临床护理屮应用优质护理的效果.方法随机抽取在我院进行顺产的360例产妇为研究对象，均分为对照组(常规护理)和观察组(优质护理)，两组均包含130例产妇，比较两组产妇的产后出血量、产后大出血和尿潴留的发生率.结果①观察组产妇的产后2h、产后24h的出血量分别为(104.46±15.72)ml、(150.31±15.36)ml,对照组依次为(162.51±23.95)ml、(251.13&pl
2、usmn;22.62)ml,两组对比差异均显著(P<0.05);©观察组产妇产后大出血、产后鉍潴留的发生率分别为0.77%、1.54%，对照组分别为5.38%、6.92%，两组对比差异均显著(P<0.05).结论将优质护理用于顺产产妇第四产程产后出血临床护理屮,可显著减少产妇的产后出血量,降低产后大出血和鉍潴留的发生率，值得临床应用与推广.【关键词】产后出血;顺产;优质护理【中图分类号】R473.7【文献标识码】B【文章编号】1008—6315(2015)12-0727-01产后出血在医院产科比较常见,属于一种产科并发症，指的是产妇在胎儿娩出24h内，阴道出血量〉500ml[1]
3、.现阶段、产后出血成为导致我国产妇死亡的重要原因，严重危害产妇的生命安全.近年来，随着医学研宄的不断深入，有学者提出“第四产程”的概念，它指的是胎儿娩出2—4h的这个阶段，其主要目的在于加强对产妇的产后观察，及早发现产后出血并立即给予相关处理，降低孕产妇死亡率[2].我院将优质护理用于顺产产妇第四产程产后出血临床护理屮，取得了较为满意的效果,现报道如下.1资料与方法1.1一般资料随机抽取2014年1月到2014年12月期间，在我院进行顺产的360例产妇为研宄对象，均为单胎,采用随机数字表法均分为对照组和观察组，两组均包含180例产妇.对照组中，年龄介于21-37岁之间，平均年龄为
4、(28.01±4.27)岁；78例为初产妇,52例为经产妇;孕周38—42周，平均孕周为(39.42±1.56)周.观察组中，年龄介于22—38岁之间，平均年龄为(28.37±4.02)岁；69例为初产妇,61例为经产妇;孕周37-42周，平均孕周为(39.19±2.01)周.经统计，两组产妇的上述资料差异均较小(P〉0.05).1.2方法对照组:给予产妇常规护理.产妇娩出胎儿后,在产后2h内在产房观察，定期检测产妇的各项生命体征，比如呼吸、脉搏、血压、意识等，观察产后出血情况，给予常规产后宣传教育.对照组:给予产妇优质护理
5、，主要内容包括以下几个方面:结合产妇的实际情况，评估出血因素;严密检测产妇膀胱排空和第四产程的宫缩情况;观察产妇的心理状况，及时给予心理疏导，告知产妇保持放松、愉悦的心情，享受为人母的喜悦;观察产妇的会阴部伤口、各项生命体征等，记录产妇产后出血情况,给予适当子宫按摩等，促进子宫收缩.1.3观察指标观察两组产妇产后2h、24h的出血量以及产后大出血和产后尿潴留的发生情况.1.4统计学方法搜集、整理两组患者的上述数据，比如产后2h出血量、产后尿潴留发生率等，采用统计学软件(SPSS15.0版>对数据进行分析，对比操作采用t检验和X2检验，当P值在0.05以下吋，提示差异显著，存在统计
6、学意义.2结果2.1两组产妇产后2h、产后24h出血量比较经统计，观察组产妇的产后2h、24h出血量均明显少于对照组(P<0.05>,详见表1所示.产后出血、产后尿潴留在产后常见并发症，以产后出血(80%发生在产后2h内)最为常见.随着“第四产程”概念的提出，临床上越来越重视对产后的产后护理.通常情况下,产妇在第三产程经历疼痛、精神高度紧张、对胎儿性别不满意等因素影响后，在第四产程极易出现反应迟钝的情况，不能及早发现自身异常.因此，在第四产程给予顺产产妇优质护理，对预防并发症具有十分重要的意义.在本文研宄中，对照组产妇给予常规护理，观察组则给予优质护理.在产后护理中,严密检测产妇
7、的宫缩情况，按照10min、10min、15min、30min、30min,并对产妇的子宫进行适当按摩;在心理护理中，加强与产妇及其家属的沟通,告知生男生女都一样，应享受为人母、为人父的喜悦，告知产妇家属给予产妇支持、陪伴，使产妇感到温暖,获得安全感，保持良好的心情;协助产妇早期哺乳,刺激子宫收缩，减少阴道出血量;消除产妇对伤U疼痛的恐惧感，积极鼓励、协助产妇尽早下床排尿,减少产后尿潴留.两组产妇经护理后，观察组产妇的产后2h、24h出血量均显著少于对照组(P<0.05b且产后大
