临床输血不良反应的回顾性分析及预防对策探究

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1、临床输血不良反应的回顾性分析及预防对策探究郭丽华(河南省舞钢市人民医院输血科462500)【摘要】目的：对临床输血不良反应的回顾性分析及预防对策进行探究。方法:资料随机选取我院于2012年1月〜2013年12月收治的需要输血治疗患者，4291人次，将其作为研究对象。记录输血患者的输血反应的回报卡和记录单，并对输血后引起的不良反应情况进行回顾性分析。结果：经输血后，输注不同类型的血液制品的人次和不良反应的情况对照中，4291人次中，发生不良反应情况11例(0.26%),且不良反应的情况主要以发热和过敏为主。结论：临床的输

2、血工作应健全相关制度，积极应用新技术，倡导自体输血，并严格的掌握相关输血的适应证，以确保最大限度的降低输血给患者带来的不良反应。【关键词】不良反应临床输血预防对策【中图分类号】R457.1【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2014)06-0176-01输血在临床治疗中是最常见的手段之一，然后输血带来的不良反应却时有发生，对患者的治疗效果带来了不同程度的影响，因此，医院应及时查找出在输血时不良反应发生的原因和病理机制，最大程度的避免输血带来的不良反应。同时，医护人员应切实的掌握输血的不良反应发生的风险因素和

3、预防的方法，并加强输血的风险管理，确保输血的科学、安全和合理。我院对2012年1月〜2013年12月收治的需要输血治疗患者4291人次，并对输血产生的不良反应情况进行回顾性分析，现作报道如下：1.资料与方法1.1一般资料资料随机选取我院于2012年1月〜2013年12月收治的需要输血治疗患者4291人次，将其作为研究对象。1.2方法1.2.1填写相关输血记录同一个患者如果同吋输注了不相同的血液制品，那么血液制品应各算1次。医护人员应根据卫生部颁布的临床输血的技术规范相关要求，建立一个因输血而产生的不良反应的冋报制度，并

4、要求患者在每次输血的吋候，输血科都应仔细填写关于输血的记录单，详细记录患者输血的情况并妥善保存［1】。冋吋，在输血完成的24h之内，要求临床医护人员填写相关输血反应的冋报卡，具体填写的内容包括：输血患者的个人信息和临床诊断、输血量、输血史、不良反应和临床症状、发生不良反应的血袋号等。此外，输血科还应对所填写的输血反应的回报卡严格进行统计和分析，整理不良反应的类型和发生的比例。1.2.2规范操作医护人员应按照临床输血的相关规范要求来进行医疗操作，如果患者在输血后发生了不良反应，临床医生就应及时填写不良反应的冋报单，并及吋

5、上报输血科，再由输血科对发生不良反应的患者进行血液标本的复合测验［2】。1.结果经输血后，输注不同类型的血液制品的人次和不良反应的情况对照中，4291人次中，发生不良反应情况11例（0.26%）。其中，输入红细胞发生过敏2例、发热2例，输注血浆发生过敏4例、输注冷沉淀发生过敏1例。见表1。血液制品输血人次不良反应全血460血浆26734血小板270红细胞46冷沉淀15411合计4291111.讨论输血的不良反应指的是受血者在输血过程中或者输血后，由于输血产生的相关新的疾病或者异常表现，并不是原发疾病。常见的不良反应情况

6、有发热反应、过敏反应、溶血反应和细菌污染的反应等。其中，患者在发生发热反应时，应该立即停止继续输血，并确保静脉输液的畅通，再给予相应的治疗措施，如抗组胺的药物和物理降温等；过敏反应主要的临床表现为单纯性的荨麻疹和风疹，发生率在2%左右，严重可至休克和呼吸障碍等；溶血反应为最严重的一种不良反应，其的病死率是最高的，多引发于Rh、ABO或者其血型不符合的其他血液［3］;细菌污染的反应会引发较为严重的细菌性的败血症，引发原因为患者输入了奋细菌污染的血液制品，细菌污染的反应与采供血整个过程都有着密切的关系。因此，医院应重视对血

7、液成分认知的教育，并加强血液规范化的管理，积极建立一套血液预警的系统，合理采用输血的新技术，确保安全输血的零风险。冋吋，医护人员还应准确、及吋的查找引发输血带来的不良反应病例机制和原因，并掌握不良反应的预防方法和风险因素，认真执行相关临床输血的技术规范，积极倡导自体输血，进而科学、安全、合理的对患者进行输血。本次研宄表明，经输血后，输注不冋类型的血液制品的人次和不良反应的情况对照中，4291人次中，发生不良反应情况11例(0.26%)。其中，输入红细胞发生过敏2例、发热2例，输注血浆发生过敏4例、输注冷沉淀发生过敏1例

8、。综上所述，临床的输血工作应健全相关制度，积极应用新技术，侣导自体输血，并严格的掌握相关输血的适应证，以确保最人限度的降低输血给患者带来的不良反应。参考文献［1】张楠.临床输血不良反应冋顾性分析及预防措施探讨［」］.检验医学与临床,2013,10(11):1442-1443.［2】黄彦,梁若軋崔小岑.临床输血不良反应的冋顾性分析及