小儿轻、中度持续性哮喘应用孟鲁司特钠治疗的临床疗效观察

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1、小儿轻、中度持续性哮喘应用孟鲁司特钠治疗的临床疗效观【摘要】目的：观察并分析小儿轻、中度持续性哮喘应用孟鲁司特钠治疗的临床效果。方法：随机选择2011年12月-2013年12月在笔者所在医院诊治的轻、中度持续性哮喘患儿76例，按照机械抽样法分成两组，经综合对症治疗7d后，对照组38例患儿给予布地奈德气雾剂吸入治疗，研究组38例患儿给予孟鲁司特钠口服治疗，分析两组临床治疗效果与肺功能改善情况。结果：治疗第2周时，研究组的无症状天数比对照组长，差异有统计学意义（P0.05），具有可比性。1.2纳入与排除标准纳入标准：临床征象符合持续性哮喘患儿；哮喘程度为轻、中度；家

2、属均签署治疗方案与临床研究知情同意书；无应用相关药物的禁忌证［1］。排除标准：经肺部X线检查发现呼吸道感染或全身感染者；2周内使用白三烯受体激素和糖皮质激素者；肝功能异常者；精神异常及严重系统性疾病者；不配合治疗方案者。1.3治疗方法两组患儿在持续性哮喘急性期均给予综合对症支持治疗，包括布地奈德悬混液与沙丁胺醇溶液雾化吸入，治疗7d，待患儿哮喘临床表现为轻度间歇时行辅助治疗方案［2］。对照组给予布地奈德气雾剂（普米克，国药准字H200030410,厂家：阿斯利康制药有限公司）吸入治疗，50〜100Pg/次，2次/d;研究组给予孟鲁司特纳（国药准字H2008337

3、2，厂家：山东鲁南贝特制药有限公司）睡前口服治疗，3〜6岁用药剂量为4mg/次，7〜12岁用药剂量为5mg/次，1次/d;两组患儿均持续治疗3个月。76例患儿均获得随访，随访时间为治疗第2周，治疗第4周及治疗第12周。1.4观察指标临床疗效观察指标：无症状天数以及病情反复次数；肺功能指标：呼吸峰流速占预计值的百分比（PEF%）、第一秒用力呼气容积占预计值百分比（FEV1%）及用力肺活量占预计值百分比（FVC%）[3]。1.5统计学处理3讨论本研究结果显示：治疗第2周、第4周以及第8周时，两组患儿的无症状天数均有上升，病情反复次数均有下降，表明经综合对症治疗稳定病

4、情后，给予轻、中度持续性患儿辅助治疗方案，能够有效降低哮喘的发病次数以及反复次数，缩短病症持续时间，具有良好可行性。且治疗第2周时，研究组的无症状天数比对照组多；治疗第4周与第8周时，研究组的无症状天数与病情反复次数均比对照组优，差异均有统计学意义（P<0.05）。分析原因为孟鲁司特钠作为最新白三烯受体抗结剂，通过选择性抑制气道平滑肌中的白三烯多肽活性，阻断其与受体结合，减少因病变原刺激引发的变态反应性炎症物质，抑制黏液分泌与血管通透性，能够有效缓解病情，减少患儿临床表现的出现次数［4-6］。同时，本研究通过对两组患儿治疗前后肺功能改善情况进行分析，得出两组患儿

5、治疗后PEF%、FEV1%与FVC%指标均有上升。说明糖皮质激素与非糖皮质激素抗炎药在降低白三烯炎症细胞对气道平滑肌收缩功能的影响上效果均较好，是临床治疗持续性哮喘的有效药物。且研究组治疗后PEF%、FEV1%与FVC%指标均明显高于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。表明孟鲁司特钠能够有效改善患儿肺功能，减少炎症细胞对肺功能的损害，有利于患儿的良好预后，分析原因与两组患儿的给药途径有关。患儿的吸入能力、吸入技巧与治疗依从性，直接影响患儿行吸入治疗的临床效果，而孟鲁司特钠给药途径为口服，可以有效避免给予吸入剂治疗的不足［7-9］。关于孟鲁司特钠在轻、中度

6、持续性哮喘中的深入应用价值与经济效益，有待临床进一步研究验证与证实。综上所述，针对轻、中度持续性哮喘患儿给予孟鲁司特钠辅助治疗，可以有效减少哮喘的发病次数与反复次数，缩短病症持续时间，改善患儿肺功能，有利于患儿良好预后，值得临床推广与应用。参考文献[1]南云蓉，刘东芹.孟鲁司特钠治疗小儿轻、中度持续性哮喘[J].中国实验方剂学杂志，2011，17(14)：313-314.[2]秦洁.孟鲁司特钠治疗小儿咳嗽变异性哮喘的疗效观察[J].临床合理用药，2012，5(6)：42-43.[3]朱益飞.孟鲁司特钠联合布地奈德吸入治疗儿童咳嗽变异性哮喘的疗效分析[J].海峡药

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