康复护理路径对结肠癌术后患者的影响

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1、康复护理路径对结肠癌术后患者的影响伍香兰来阳市第三人民医院湖南省421800摘要：目的：探讨开放性骨折伤口感染原因与护理措施分析。方法：选择我院2012年2月至2014年2月收治的160例开放性骨折后伤口感染患者为研宄对象，随机分为对照组80例及观察组80例，对照组采取常规护理，观察组在常规护理基础上针对感染原因实施针对性护理，观察两组患者护理干预后效果。结果:观察组治疗优良率为93.75%,对照组为81.25%,观察组优良率显著高于对照组(P<0.05);对照组护理总满意率为80.00%,观察组为

2、92.50%,两组患者存在明显差异(P<0.05)。结论：对开放性骨折患者切口感染原因进行分析，釆取针对性护理措施，可有效提高患者治疗效果，改善护患关系，值得临床推广。关键词：开放性骨折；伤口感染；原因；护理对策近年来，随着交通及建筑业的不断发展，使开放性骨折发生率呈逐年上升趋势，成为临床上最为常见的创伤类型［1］。开放性骨折患者并发感染率较高，采取有效控制感染方式，及时给予抗感染治疗方案，在对改善患者远期预后方面其有重要价值。同时，感染治疗时予以有效的护理方案，针对感染发生原因实施护理，对提高患者

3、恢复效果只有重要意义［2］。在木组研究中，对开放性骨折伤口感染患者及时进行分析，从而实施针对性护理，具有较为满意效果，现进行入如下详细报道：1.资料与方法1.1一般资料选择我院2012年2月至2014年2月收治的160例幵放性骨折后伤U感染患者为研究对象,男性91例，女性69例，年龄24〜58岁，平均年龄(41.5±5.8)岁。纳入标准：与木组研究配合者；排除标准：原发性感染者；出凝血障碍者;免疫性疾病患者；妊娠期、哺乳期女性；严重心、肾、肝功能不全者。将160例患者随机分为对照组80

4、例及观察组80例，两组患者年龄及性别等均无明显差异（P〉0.05），具有可比性。1.2方法1.2.1感染原因分析将所有患者资料进行收集，统计所有患者的感染原因。感染原因：未严格遵守无菌操作、病房环境差、皮肤软组织感染及泌尿系统感染。1.2.2护理方法对照组实施常规护理，指导患者使用抗菌药，以及抗菌治疗辅助护理等。观察组实施针对性护理方案，具体措施如下：保持室内清洁：严格限制病房人员流动，控制病房中陪护制度。向护理人员及家属做好健康宣教工作，禁止吸烟、随地吐痰，避免接触其他环节，使患者与家属能够了解瞞

5、离对病情治疗的重要性。室内保持每日通风散气，每日使用紫外线消毒等进行空气消毒，保持室内空气清洁。每周更换床单被褥、地面采取湿式清洁，每月监测空气质量。强化医院医疗废弃物管理。室内保持温度20°C，湿度60%,确保室内空气清新［3］。护理操作必须使用一次性手套，避免接触患者污染及清洁部位。严格导尿操作流程：在行导尿护理操作时，尽量保持轻柔动作，避免出现尿道黏膜损伤。护理操作严格遵守无菌操作原则，置入导管时，若导管出现污染,必须及吋更换。选择导尿管，必须长短适中，引流袋位置较膀胱位置低，以免出现污染及脱

6、落［4】。尿道口及阴道每日冲洗，碘伏擦拭。指导患者多饮水，起到冲洗膀胱作用。长期留置导管，也是导致尿道感染的主要危险因素。留置导管患者必须尽旱拔管，起到降低泌尿系统感染作用。呼吸道感染预防：需要控制呼吸道感染发生，根据患者咽部环境选择适当漱口液。患者可自行漱口者，在护理人员指导下漱口；无法自行漱口者，可在护士帮助下进行U腔护理。每tl定吋翻身，促进痰液排出。翻身后进行拍背，通过震颤，利于痰液排出，及吋吸痰，避免患者出现坠积性肺炎［5】。皮肤护理：密切观察患者皮肤组织变化，严格监督患者身体变化，每日擦

7、拭皮肤，保持皮肤清洁。更换创伤处敷料，必须及吋检查患者身体污染情况，一旦发现立即处理。营养以摄入高维生素、高蛋白质饮食为主，增加机体抵抗能力,起到对皮肤组织感染的预防作用［6］。1.3观察指标对两组患者干预后患者感染恢复情况进行了解，根据《感染性疾病诊断治疗》［7】中对开放性骨折后切口感染疗效判断标准进行分析，优：感染症状好转或消失，经细菌培养显示为阴性；良：感染症状有好转，细菌培养显示为阴性；差:症状无改善，细菌培养显示为阳性。1.4统计学分析将研究数据录入SPSS19.0软件，进行统计学分析后，

8、计数资料以X2检验，P<0.05则显示差异有统计学意义。2.结果观察组治疗优良率为93.75%,对照组为81.25%,观察组优良率显著高于对照组(PC0.05)，见表1。3..讨论开放性骨折后切U感染原因：临床操作时未严格遵守无菌操作原则，或者首次清创未彻底，引流不当，形成微生物生存环境；空气为患者出现交叉感染的媒介，病房中患者过多，人员混杂，增加感染发生率［8】。冋吋，患者自身抵抗力较差，极易导致细菌入侵；开放性骨折患者因长期卧床，局部受压，血液循环能力下降，极易形