金山区家庭医生签约服务开展情况

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1、金山区家庭医生签约服务开展情况在金山区委、区政府高度重视下，在市卫生计生委有力指导下，我区大力发展基层医疗卫生事业，始终将发展社区卫生服务、构建家庭医生制度作为改革重点，通过“健全机制、做实签约、夯实服务”，以重点人群为切入点，以信息化平台为依托，以提升家庭医生能力水平和激发团队内部改革活力为重点，切实推进家庭医生签约服务工作。一、基本情况金山区位于上海西南部，东与奉贤区接壤、北与松江区、青浦区为邻，西与浙江平湖、嘉善交界，区域面积611.97平方公里，辖9个镇、1个街道、1个工业区，214个村（居）委会。常住人口80.51万人，其中户籍人口52.04万人，外来常住人

2、口27.55万人（占常住人口33.78%）。户籍人口中，60岁以上人口15.59万人（占户籍人口29.95%）。2011年金山区作为上海启动家庭医生制度试点区县，推进家庭医生制服务工作，以签约为主要任务，引导居民认识、熟悉、接受家庭医生服务，形成了家庭-站点-中心的全程健康管理模式。同年底我区试点启动了新一轮社区卫生服务综合改革，在此基础上，进一步优化家庭医生与团队、社区卫生服务中心平台的职能分工与衔接机制，建立以家庭医生为核心、团队为载体、平台为支撑的服务模式，着力打造家庭医生制度“2.0”版，启动“1+1+1”医疗机构组合签约，优先满足60岁以上老年人、慢性病居民

3、、孕产妇、儿童等重点人群签约需求，13并针对不同重点人群的健康需求提供针对性的健康管理服务，为签约居民提供综合的、连续的、全程的健康服务与管理，力求通过进一步紧密签约服务关系，提升家庭医生初级诊疗能力与健康管理能力，逐步建立起分级诊疗制度，全面实现家庭医生守门人职能。目前，金山区全科医生238名，家庭医生192人。截至2018年8月，全区常住人口“1+1+1”签约22.44万人，签约率28.87%；其中60岁以上老年人签约13.04万，签约率83.98%。二、工作开展情况（一）组织有力强保障，健全签约服务组织管理1.健全制度。2015年由卫生计生、财政、人保、物价等部

4、门联合制定下发的《关于完善金山区家庭医生制度的实施细则》，以推动梯度有序的医疗服务体系为目标、以夯实家庭医生守门人职能为核心、以完善配套政策为支撑、以建立目标责任机制为关键，做实家庭医生与居民签约服务关系。制定下发《金山区家庭医生签约服务管理实施细则》，根据各社区卫生服务中心家庭医生签约居民数量，按照20元/年/人的标准，确定对各社区卫生服务中心签约居民服务费核定总额。同时，制定下发“1+1+1”签约居民转诊操作细则、社区卫生中心基本服务项目目、全面预算管理、绩效工资制度等文件，进一步保障家庭医生签约服务工作有、有效开展。2.完善网络。13各社区卫生服务中心成立家庭医

5、生签约服务工作领导小组、工作小组，负责家庭医生签约服务工作的动员布置、组织实施、评价和督导检查等工作。各街镇、工业区切实发挥政府网络资源，利用村居网络平台，切实做好组织、宣传、发动等工作。细化家庭医生划片区制度，每个片区明确具体责任家庭医生，与各村居委、社区居民无缝衔接。积极依托志愿者、退休党员、职工等资源，扩大服务队伍。截至2018年7月，全区共建立家庭医生服务团队105个，有力保证了签约人群连续、有效的健康管理服务。3.系统培训。落实多层次的培训，培训对象包括卫计委相关科室、社区卫生服务中心主要领导、分管领导、中层干部以及全体家庭医生，并通过各类例会契机做好村居委

6、负责人、镇级部门的培训，通过反复学习国家文件内容以及市、区配套文件精神，逐步使之了解家庭医生工作制度重要意义，以及具体工作要求。4.广泛宣传。一直以来，我区积极拓展宣传媒介、开展针对性宣传活动，在区内最大的官方微信公众号“i金山”刊登专题家庭医生宣传内容，通过微信公众号形式，向居民群众普及家庭医生签约服务基本知识；2017年起，每年制作家庭医生题材微电影；借助“FM105.1”广播电台，通过各村居广播设备，做好家庭医生签约服务宣传。开展“我为家医点赞”骑行活动，提升居民知晓度。同时，借助辖区金山报媒介，刊登家庭医生日专刊，丰富宣传形式。各基层单位结合自身实际，以悬挂横

7、幅、播放宣传视频、现场签约、主题讲座等多种宣传形式，走进村居、走进企业、走进学校，引导辖区居民了解、支持签约服务，主动签（续）约，提升家庭医生及签约服务的知晓度和影响力。5.落实保障。完善家庭医生服务配套支持，13结合金山地处远郊、农村群众居住分散、基本医疗服务需求迫切等特点，在社区卫生服务中心硬件设施、家庭医生下乡交通工具、村卫生室基础建设等方面持续加大投入，先后启动实施了石化社区病房综合楼新建和门诊楼改扩建工程、社区门诊手术室规范化建设、家庭医生工作站建设、“家医户户通，健康守护车”、村卫生室房屋修缮等一系列工程项目，为家庭医生配备下乡服务专用包