下载组胚第04章血液

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1、第4章血液Blood血液（blood）血细胞（45%）：红细胞白细胞血小板血浆（55%）概述红细胞白细胞血小板淋巴骨髓血细胞发生血涂片（Wright或Giemsa染色）：观察血细胞形态最常用的方法染色液含美蓝、伊红、天青等，将各种血细胞一次染出概述红细胞白细胞血小板淋巴骨髓血细胞发生血浆（plasma）:水、血浆蛋白、脂蛋白、酶、激素、维生素、无机盐和各种代谢产物血像：血细胞形态、数量、百分比和血红蛋白含量概述红细胞白细胞血小板淋巴骨髓血细胞发生血细胞分类和计数的正常值血细胞正常值红细胞男：（4.0～5.5）×1012/

2、L女：（3.5～5.0）×1012/L白细胞（4.0～10）×109/L白细胞分类中性粒细胞50％～70％嗜酸性粒细胞0.5％～3％嗜碱性粒细胞0％～1％单核细胞3％～8％淋巴细胞25％～30％血小板（100～300）×109/L概述红细胞白细胞血小板淋巴骨髓血细胞发生红细胞（erythrocyte,redbloodcell）双凹圆盘状，直径约7.5µm;中央浅染、较薄，厚约1µm；周缘较厚，约2µm无核，无细胞器，胞质内充满血红蛋白（hemoglobin，Hb），故呈红色形态结构血红蛋白变形性血型网织红细胞寿命图1、2

3、概述红细胞白细胞血小板淋巴骨髓血细胞发生正常值：于男性为120~150g／L，于女性为110~140g／LHb结合与运输O2和CO2，即供给全身细胞所需的O2，并带走细胞所产生的大部分CO2Hb与CO结合更牢固,可导致煤气中毒概述红细胞白细胞血小板淋巴骨髓血细胞发生形态结构血红蛋白变形性血型网织红细胞寿命概念：当红细胞通过毛细血管时，可改变形状原因：红细胞膜固定在一个能变形的圆盘状的网架结构上，称红细胞膜骨架，其主要成分为血影蛋白和肌动蛋白遗传性球形红细胞症的血影蛋白分子结构异常，变形性差,易被脾巨噬细胞吞噬清除，导致先

4、天性溶血性贫血图3概述红细胞白细胞血小板淋巴骨髓血细胞发生形态结构血红蛋白变形性血型网织红细胞寿命红细胞膜中有血型抗原A和/或血型抗原B，构成ABO血型抗原系统A型-有血型抗原AB型-有血型抗原BAB型-兼有血型抗原A和BO型-二种血型抗原均无临床输血意义：人类血液中有抗异型血的天然抗体，若错配血型，首次输血可致溶血（hemolysis）蛇毒、溶血性细菌、脂溶剂等，也能引起溶血图4概述红细胞白细胞血小板淋巴骨髓血细胞发生形态结构血红蛋白变形性血型网织红细胞寿命平均寿命约120天老化的红细胞被脾和肝脏的巨噬细胞吞噬清除图5

5、概述红细胞白细胞血小板淋巴骨髓血细胞发生形态结构血红蛋白变形性血型网织红细胞寿命网织红细胞（reticulocyte）新生的红细胞从骨髓进入血液，细胞内尚残留部分核糖体，用煌焦油蓝染色呈细网状，故称网织红细胞。在血流中1天后完全成熟，核糖体消失正常值：占红细胞总数的0.5%～1.5%临床意义：骨髓造血功能障碍和贫血疗效的评价图6概述红细胞白细胞血小板淋巴骨髓血细胞发生形态结构血红蛋白变形性血型网织红细胞寿命白细胞（leukocyte,whitebloodcell）从骨髓进入血液，24小时内以变形运动穿过血管壁，进入结缔组

6、织或淋巴组织根据有无特殊颗粒，分为有粒白细胞和无粒白细胞中性粒细胞（neutrophilicgranulocyte，neutrophil）:数量最多形态：直径10~12µm,胞质含许多细小颗粒,核呈杆状或分叶（2~5叶）中性粒细胞嗜碱性粒细胞嗜酸性粒细胞单核细胞淋巴细胞图7概述红细胞白细胞血小板淋巴骨髓血细胞发生核左移（1~2叶）:严重细菌感染核右移（4~5叶）:骨髓造血功能障碍嗜天青颗粒：浅紫色，20％，为溶酶体，含酸性磷酸酶、髓过氧化物酶等酸性水解酶类特殊颗粒：浅红色，80％，为分泌颗粒，含溶菌酶、吞噬素等功能：趋化

7、作用，吞噬细菌和异物大量吞噬后死亡，变为脓细胞概述红细胞白细胞血小板淋巴骨髓血细胞发生中性粒细胞嗜碱性粒细胞嗜酸性粒细胞单核细胞淋巴细胞图8-10嗜碱性粒细胞（basophilicgranulocyte,basophil）数量最少直径10~12µm，核分叶、S形或不规则；胞质内含大小不等、分布不均的嗜碱性颗粒分泌物（同肥大细胞）：嗜碱性颗粒含肝素、组胺、嗜酸性粒细胞趋化因子等，细胞基质内有白三烯功能：参与过敏反应的形成图11、12概述红细胞白细胞血小板淋巴骨髓血细胞发生中性粒细胞嗜碱性粒细胞嗜酸性粒细胞单核细胞淋巴细胞嗜

8、酸性粒细胞（eosinophil）直径10~15µm，核多2叶，胞质内充满粗大的鲜红色嗜酸性颗粒，内含组胺酶、芳基硫酸酯酶及阳离子蛋白功能：组胺酶分解组胺芳基硫酸酯酶灭活白三烯，从而抑制过敏反应阳离子蛋白杀灭寄生虫图13、14概述红细胞白细胞血小板淋巴骨髓血细胞发生中性粒细胞嗜碱性粒细胞嗜酸性粒细胞单核细胞淋巴细胞单