论icu腹胀便秘患者的临床护理

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1、论ICU腹胀便秘患者的临床护理瞿林奖（山东铝业公司医院ICU山东淄傅255051）【摘要】在ICU危重患者中，便秘属于临床常见并发症，其主要是山现在老年人和骨折等长期卧床患者中，木文首先分析了ICU患者产生腹胀便秘的原因,从运动、药物、饮食等多个角度提出了一定的护理措施，以减轻ICU腹胀便秘患者的痛苦，加快这些病人的康复速度。【中图分类号】R473【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2014）12-0236-02在ICU专科的危重病人护理过程中，经常会出现由于ICU患者长期卧床，造成胃肠蠕动减缓，当胃肠功能紊乱，胃肠道内积累过多的气体的时候，就会容易形成腹部胀气，如果

2、患者胃肠的排泄功能滞后，正常的排便形体发生改变，排便的次数减少，而粪便呈现干燥、过硬的状态时，就会给ICU患者带来排便不畅或困难的困扰，引发患者便秘。一、引发ICU患者便秘的主要原因便秘对于患者的心理、生理上带来非常大的痛苦，又影响疾病的治疗和康复,在ICU专科的危重病人中引发腹胀与便秘的原因很多，具体表现为以下几点：（一）胃肠功能减弱引发的腹胀在ICU专科的危重患者中，年龄在60岁以上的老人比较容易引发由于胃肠功能减弱引发的腹胀问题。这部分患者的消化系统往往己经退化，胃肠壁的黏膜己经老化，肠胃功能减缓，当在病床上长期躺卧的时候，容易由于胃肠中霉菌群的失调产生腹胀。在由于胃肠功能

3、减弱引发的腹胀患者的护理中，对待患者应该采用热敷、按摩腹部，增强胃肠的蠕动，促进胃肠黏膜的消化功能，由于患者齊遍年龄比较大，应该注意热敷用水的温度，操作手法要轻柔，防止烫伤。（二）胃肠功能紊乱引发的腹胀在ICU专科的危重患者中，重症脑卒中合引发的胃肠功能衰竭而造成腹胀并发症的状况非常常见。这部分患者的脑垂体的分泌物减少，不能产生垂体性甲状腺，肾上腺激素分泌能力下降，从而加重胃肠道紊乱状况，再加上患者的心理抑郁、长期卧床和运动不足等综合情况，严重影响胃肠功能的发挥。在此类病人的临床护理过程中，应该鼓励患者多进食富含植物纤维的食物，增强肠胃功能蠕动，在生理特征正常的情况下应该鼓励患者

4、下床运动，或者在护士搀扶下在床边做蹲起运动，向患者讲解腹胀原因，提高患者战胜病魔的信心。（三）呼吸不畅引发的腹胀呼吸不畅引发的腹胀主要集中在脑卒中的患者，这类病人的意识普遍存在障碍，当舌根肌不能很好地控制，舌根后坠就会引发病人被动呼吸，气体通过食道直接进入胃内，从而引发胃肠胀气。在临床护理中，要安排专人监护病人的呼吸状况，尽量闭合病人的口腔，减少气体从口腔吸入到消化道内的困扰，要求患者尽量采取侧卧，以减少舌根后坠的程度，对待气管切开的患者，必须保证气管套囊空气充足，避免气体逸出。二、探讨ICU便秘患者的临床护理（-）鼓励ICU患者适当进行的床下运动，并加以一定的药物辅助ICU监护

5、室里边的老年患者由于长期卧床，活动范围有限，造成了肠胃功能减弱，大肠和蠕动功能发生障碍，从而产生便秘。而骨科卧床患者属于创伤性手术，手术位置不能承重，再加上药物的使用都容易使患者肠黏膜功能紊乱，造成便秘。对于此类患者，在临床护理过程中，应该多鼓励老年患者在力所能及的情况下进行床下运动，或者在护士搀扶下做简单的伸展运动。对待顾客卧床患者，应该采取腹部按摩，病人仰卧，双膝弯曲，双手重复于右下腹，按照顺时针按摩。如果状况不能改善，采用相关药物辅助。（二）改变ICU病人排便方式在普通生活状态中，一般采用蹲位来排便，腹腔的强人压力加重力也冇利于排便，而卧床患者采用卧位来排便，腹腔压力不够，

6、而排便不冲惯都容易引发便秘。在处理此类病人的临床护理工作的时候，首先应该给患者进行积极的心理干预，减少其由于羞涩感或者烦躁心理造成的排便不畅。当卧位排便实在不能实现的吋候，可以采用将床上半部抬高，增强床铺的高度，调整排便角度等方法来辅助病人排便。（三）调整ICU患者的饮食结构和方式当饮食结构不合理，食物中缺少必要的植物纤维，肠胃缺乏蠕动，排便意识不够的吋候，就容易引发便秘。此外，有部分患者为减少小便次数而少饮水的时候，也容易引发人便干燥和便秘的产生。在处理此类便秘的临床护理中，应该积极调配饮食，指导患者进食富含粗植物纤维的食物，保证ICU患者每天饮用一定剂量的饮用水，在水中加入适

7、量蜂蜜，也可以起到很好地润肠效果，此外，也要保证ICU患者每天进食一定的水果，改变不良的饮食＞」惯和方式。三、总结总之，对于ICU危重病人来说腹胀和便秘都不能归为疾病，它只不过是因为患者在一种或者多种疾病困扰下，身体由于长期处于静止状态而引发的症状群,它属于脏器功能性异常或者器质性病变的一种表现。因此，在ICU腹胀便秘患者的临床护理中一定要根据患者的具体病情，结合患者的身体状况，对于患者的心理和生理情况充分考虑，提供一个综合性的临床护理方案。参考文献：[1】项晶晶，ICU腹胀便秘