右侧开胸食管癌手术中对侧胸膜修补的临床价值研究

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1、右侧开胸食管癌手术中对侧胸膜修补的临床价值研究［摘要］目的探讨右侧开胸食管癌手术中对侧胸膜修补的临床应用价值。方法整群选取2015年1月一2016年1月于该院胸中段食管癌右侧开胸两切口手术修补和不修补患者病历资料各23例(修补组和未修补组)，修补组采用1号丝线间断缝合进行胸膜修补，未修补组行常规手术。观察两组患者治疗效果及术后并发症发生情况。结果修补组中1例患者出现胸腔积液，发生率为4.3%，对照组中胸腔积液3例，胸胃排空障碍3例，1例胸胃纵隔疵，发生率为30.4%。组间比较差异有统计学意义(x2=8.00,P［关键词］右侧开胸食管癌；侧胸膜修补；并

2、发症；疗效［中图分类号］R735［文献标识码］A［文章编号］1674-0742(2016)10(a)-0101-03ClinicalValueofContralateralPleuralRepairintheSurgicalTreatmentofRightThoracotomyforEsophagealCancerWEIChang-jiangDepartmentofThoracicSurgery，SuzhouKowloonHospital，Suzhou，JiangsuProvince，215000China.[Abstract]ObjectiveTo

3、explorethevalueofclinicalapplicationofcontralateralpleuralrepairinthesurgicaltreatmentofrightthoracotomyforesophagealcancer.MethodsGroupselectJanuary2015toJanuary2016therighttomiddlethoracicesophagealcancerinourhospitalopenthoracicincisionsurgicalrepairandrepairpatientsmedicalr

4、ecords23cases(repairgroupandnonrepairgroup)andrepairtheNo.1threadinterruptedsutureweremendingofpleural，unpatchedgroupunderwentroutinesurgery.Thetherapeuticeffectandpostoperativecomplicationsofthetwogroupswereobserved.ResultsPleuraleffusionin1patientinrepairgroup,theincidencewas

5、4.3%,thecontrolofpleuraleffusionin3cases,thoracicgastricemptyingdysfunctionin3patients,1caseofthoracicstomachmediastinalhernia,rateof30.4%.Comparedthesignificantdifferencebetweengroups(x2=8.00,P0.05),具有可比性。1.2方法两组均行右侧开胸食管癌手术治疗:取仰卧位，上腹切口，按胃癌根治术要求游离胃大部，保留网膜右侧及胃由血管组织，清扫患者淋巴，完成清扫后缝

6、合切口。修补患者给予的修补方法为：行右胸后外侧切口加上腹正中切开切除术，食管-胃右胸膜顶吻合。切口消毒，铺巾，进入腹部游离胃，保护周围组织和血管，将粪门旁及胃左动脉旁的淋巴结。扩大食管裂孔能过4指，扩大至后食管裂孔提至有胸腔，不断胃，缝合，清理。观察术后情况。1.3观察指标对比观察两组患者临床治疗效果和术后并发症情况。1.4统计方法所有数据都录入SPSS18.0统计学软件系统中，其中并发症计数资料的统计，采用x2检验，以［n(%)］表示，组间比较以P