临床护理路径在神经内科低年资护士培养中的应用研究

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1、临床护理路径在神经内科低年资护士培养中的应用研究马巍（冀中能源邢台矿业集团有限责任公司总医院054000）【中图分类号】R471【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2014）22-0072-02临床带教是护理继续教育的重要组成部分，带教质量的好坏将影响低年资护理人员的发展。在临床护理实践中，祌经内科由于其专业性强，临床带教较为网难。我科在参考其他兄弟单位的临床带教方法的基础上，将临床护理路径（CNP）的理论和方法引入神经内科低年资护理人员的临床带教工作中，取得较好的效果。现报告如下：1对象和方法1.1对象2010

2、年1月至2013年10月在我院轮转的神经内科护理人员通过随机分组。对照组50例，实验组50例。进修时间为12周。均选择资深护理人员进行带教。1.2方法对照组采用传统带教方法，異体方法：低年资护理人员入科，由带教老师介绍病区环境、物品放置、规章制度、注意事项、各班职责、工作流程、进修任务、教学内容。实验组采用CNP教学方法。按照神经内科的疾病分别制定护理路径，结合进修计划制定H计划、周计划、月计划。具体如下：第1周，进修入科介绍熟悉科室环境，评估护理人员的基木素质情况，制定具体教学计划，低年资护理人员观摩、强化正确的技术操作规

3、范，不要示范错误动作。进行医疗法制教育，学习有关法律条文。第2周，向低年资护理人员讲解祌经内科基础知识如病理、生理、解剖，进一步讲解神经内科常见病的发病机制及临床表现。重点教授带教人员在工作学习中的经验教训、心得体会，通过灵活的教学，使低年资护理人员尽快掌握学习要点。参与简单的治疗工作及辅助性工作;参加交班,熟悉科室工作人员。第3周，低年资护理人员了解整体化护理方法及健康教育，给予患者个性化护理，按部就班进行工作。在确保安全的情况下，独立完成基础护理及专科操作，在带教老师的带领下完成较复杂的专科护理操作。不得在带教老师不知情

4、的情况下，擅自进行操作。指导低年资护理人员以患者为中心，熟练运用护理程序。带教老师协助完成1-2例非手术患者从入院介绍-入院健康教育-恢复期健康教育-出院指导，为患者进行全程护理，完成护理病历，进行护理效果评价。低年资护理人员熟悉工作后，带教老师协助完成1-2例手术患者的从入院到出院的全程护理,完成护理病历，进行护理效果评价。第4周以后，能独立完成护理病历。在老师的配合下，进行急危重症患者的抢救配合及护理。进修期届满进行理论及操作考核，填写进修手册。1.3结果的评定标准理论操作评分标准：优≥90分，合格≥75分,

5、不合格＜75分；综合素质能力评定标准：优：能独立分析及解决问题，业务能力强，正确应用护理程序，医疗文件书写规范。合格：基本能独立解决护理问题，基本掌握护理程序的应用，医疗文书书写较规范，护理计划制定合理。基本合格：独立分析能力差，医疗术语应用不好，亲和力差，护理措施执行不到位，尚需在临床实践中磨碾。1.4结果的统计学处理采用χ2检验。2结果结果表明，实验组的理论、操作、综合素质能力均明显优于对照组，表1两组低年资护理人员带教结果比较结果为：实验组操作成绩优良率为96%,对照组为72%,P<0.05；实验组理论成

6、缋优良率平为92%,对照组为80%,样本间数据经χ2检验，P<0.05,两组比较差异明显，具有统计学意义。3.讨论本研究表明，CNP的优点在于临床护理路径是一种跨学科的、综合的、整体医疗护理工作模式，是病人在住院期间针对特定的病人群体，以吋间为横轴，以入院指导、检查、用药、治疗、护理、技能指导、出院计划等理想护理手段为纵轴，制成-个日程计划表，对何时该做哪项检查、治疗及护理，何时可出院等目标进行详细的描述说明与记录。病人亦了解自己的护理计划0标，主动参与护理过程，增强病人自我护理意识和能力，达到最佳护理效果。临

7、床护理路径(CNP)是一种跨学科的、综合的、深化整体护理的整体医疗护理工作模式。依据每日标准护理计划，为一类特殊病人所设定的住院期间的工作路线图或表格。利用该路径可满足病人在疾病发生、发展、转归过程中的健康需求。在神经内科低年资护士临床护理带教中，传统教学法冇着自身的缺点：没冇要求学习进度，易使低年资护士思维被动，学主动性差；教学方式混乱，教学随意性大，缺乏全面性、系统性。通过临床护理路径教学法(CNP)从基础到技能、由易到难进行教学，内容遵循点面衔接、循序渐进、理论联系实际的原则，低年资护士各项能力逐步得到提升；且教学过程

8、直观、规范，老师可根据内容有计划、有步骤地进行带教，对低年资护士的指导避免了缺漏项，增强了教学的系统性，确保了教学质量；低年资护士在接诊病人、健康宣教、实施护理时与患者进行沟通，使低年资护士在思想上、言行上及技术上均有明显的提高。通过应用CNP在低年资护理人员教学的应用，可以使低年资护理人