中西医结合治疗先兆流产52例临床疗效观察

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1、中西医结合治疗先兆流产52例临床疗效观崔涛(辽宁省沈阳市于洪区造化镇卫生院110148)【摘要】目的探析先兆性流产应用中丙医结合疗法的临床效果观察。方法入选我院先兆性流产104例，按照治疗方法的不同分为两组，各52例，两组均予以HCG、黄体酮治疗，观察组在此基础上进行寿胎丸加减中医疗法，对照组仅进行HCG、黄体酮疗法，均治疗14d,比较两组的临床效果及分娩结局。结果观察组的临床有效率显著高于对照组(76.9%vs.57.7%，P<0.05)；观察组的分娩结局情况显著优于对照组(p<0.01)。结论先兆流产应

2、用中丙医结合疗法临床效果确切，并发情况少，可靠安全，值得临床推广。【关键词】临床效果先兆流产中丙医结合【中图分类号】R714【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2013)34-0149-02先兆性流产是指妊娠不足28周，阴道出现少量流血，腰部或下腹继发阵发性疼痛，盆腔检查胎膜完整，宫口未开，临床较为常见［1］。据最新调查结果显示，12.5%-15.6%孕妇出现先兆流产，如未能及时进行有效干预，病情进展，症状加重，可发展为难免流产，严重影响母婴的生命质量及健康。有研究认为，先兆性流产进行中丙医结合治疗，临床效

3、果确切［2］。探析先兆性流产的最佳治疗方案十分关键，故我院对先兆性流产52例患者进行中丙医结合治疗，取得满意效果，现报道如下：1资料和方法1.1一般资料入选我院2013年1月-2013年10月先兆性流产患者104例，年龄24-35岁，平均年龄26.9±1.2岁,孕周均<28周。入选标准:符合中华医学会妇产科学会制定的先兆流产的诊断标准［3］;经血HCG、腹部B超、妇科检查结合临床症状确诊为先兆性流产患者。所有患者按治疗方法不同分入两组各52例，患者的年龄、孕周、疾病严重程度等基线特征大体一致(P&g

4、t;0.05)。1.2方法患者均进行保持情绪稳定、左侧卧位休息、禁止性生活等常规疗法，观察组：予以中西医结合疗法，肌肉注射黄体酮20mg,1次/d,肌肉注射HCG2000U,每天分5-10次注射;服用加味寿胎丸，药方组成：阿胶60g，杜仲60g,桑寄生60g,菟丝子120g(炒炖)；加减：宫寒者，加炒补骨脂60g,食少者，加炒白术60g，气虚者，加党参60g;水煎服，1剂/日，分两次服用。对照组：在常规疗法基础上进行HCG、黄体酮疗法。7d为一疗程，两组均治疗14d,比较两组的临床效果及分娩结局。1.3药物与试剂黄体酮

5、注射液(批号:H33020828；厂家:浙江仙琚制药)。1.4疗效标准参照以下评估标准：痊愈：治疗后5h内阴道停止流血，小腹下坠等症状缓解，B超示妊娠囊发育震颤，基础体温保持黄体期水平；显效：治疗后7d内阴道停止流血，小腹下坠等症状缓解，B超示妊娠囊发育震颤，基础体温保持黄体期水平;冇效:治疗后10d内阴道停止流血，小腹下坠等症状减轻，B超示妊娠囊发育基本正常，基础体温保持黄体期水平；无效：治疗10d后阴道未停止流血，小腹下坠等症状无显著改变或加重，B超示妊娠囊发育不良或停止发育，基础体温缓慢或下降。总有效率为治愈与显

6、效的百分比之和［4］。1.5统计学处理分析采用SPSS17.0软件系统分析所有数据，计量资料采用-X±S表示，组间比较采用t检验或X2检验，p<0.05则具奋统计学差异。2结果2.1两组临床有效率评估比较观察组的临床总奋效率显著高于对照组(76.9%vs.57.7%，P<0.05),见表1。表1两组临床有效率的评估比较［-X±S，n(%)】3讨论近几年习惯性流产尤其是先兆性流产的发病率呈显著上升趋向，主要源于生殖系统疾病、染色体异常，与多次人流导致的内分泌紊乱、宫腔感染、子宫内膜

7、损伤等因素密切相关。该病临床主要表现为腹痛及阴道少量流血，多为暗红色,可伴冇腰痛，可根据血HCG、腹部B超、妇科检查结合临床症状确诊。0前本病的治疗方法越来越受到国内外学者的普遍关注。本研宄对先兆流产进行中西医结合疗法，传统医学认为，先兆流产多由肾气不足、肾亏、房劳、血热等导致，可出现胎动不安及胎漏。应用寿胎丸可安胎止血，养血益气，方中白术、党参可益气健脾，阿胶止血润燥滋阴；杜仲同时具有安胎及补肝肾功能；桑寄生祛风湿，固冲任；菟丝子强腰膝，益精血，补肝肾。黄体酮可使子宫平滑肌的兴奋性降低，同吋起到止血作用，利于胎儿生长

8、发育;外源性HCG可促进孕酮的释放，刺激锐膜组织生长，奋利于孕卵的生长发育。结果显示：观察组的临床总有效率显著高于对照组(76.9%vs.57.7%,P<0.05)；治疗后进行随访，观察组的分娩方式及新生儿结局情况显著优于对照组(P<0.01),说明先兆流产应用中西医结合疗法临床效果确切，并发情况少，可靠安全，值得临床