优质护理模式在骨科人工关节置换患者护理中的应用效果

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1、优质护理模式在骨科人工关节置换患者护理中的应用效果(安微省皖南医学院第一附属医院关节骨科；安徽芜湖241000)【摘要】目的:研究优质护理模式在骨科人工关节置换患者护理中的应用效果。方法选取我院骨科收治的80名人工关节置换患者作为研宄对象，分为对照组和观察组，对照组予常规护理，观察组在常规护理的基础上予优质护理，对比分析两组患者疼痛缓解时间、拆线时间、住院时间、关节屈伸活动度、护理满意度。结果:观察组患者疼痛缓解时间、拆线时间、住院时间、关节屈伸活动度情况、护理满意度对比均优于对照组患者，差异異有统计学意义(p<0.05)。结论优质护理模式应用于骨科人工关节置换患

2、者护理中，可以加快患者疼痛缓解、缩短拆线时间、住院时间，有利于关节屈伸活动，患者护理满意度也提高，值得推广。【关键词】优质护理骨科人工关节置换人工关节置换术所需材料多为金属、高分子聚乙烯、陶瓷等，人工关节假体的制造是要根据患者关节的形态、构造及功能为依据，通过骨科医师将其植入人体内，人工关节的植入可以代替患病关节功能，达到缓解关节疼痛，恢复关节功能的目的【1】。目前,骨科临床最为常见的关节置换以膝关节和髋关节置换，大多数患者楨入使用时间多数超过十年，少数可以长达20年以上，甚至伴随其终生。随着生物材料与外科技术的进步，肩关节、肘关节、踝关节等关节置换也在不断发展，并取得

3、了良好的效果【2】。人工关节置换术的应用，一方面给关节疾病的患者带来了希望，一方面，它存在较多的并发症，也给患者带来了痛苦。木文以骨科人工关节置换患者为研究对象，予以优质护理模式，取得不错效果，具体报告如下。1资料与方法1.1一般资料将我院2014年6月-2015年6月骨科收治的80名人工关节置换患者随机分为对照组和观察组，每组40名。对照组男20名，女20名，年龄58-75岁，平均年龄(60±0.6)岁，膝关节置换18名，髋关节置换22名；观察组男19名，女21名，年龄57-76岁，平均年龄(62±0.7)岁，膝关节置换17名，髋关节置换2

4、3名，两组患者在年龄、性别、病种等一般临床资料比较中无显著差异(P>0.05)，具有可比性。1.2方法对照组予常规护理，包括病房环境护理、用药护理、健康教育等，观察组在常规护理的基础上予优质护理，包括，具体如下：入院护理、晨间护理、晚间护理、手术护理(术前、术中、术后)。1.2.1入院护理：患者办理入院手续后，护士长安排一个护士带领患者去病房，帮助患者整理完毕后，进行相关讲解。讲解吋护理人员最好可以将患者家属集中一起，统一讲解我院住院患者的相关规章制度，患者遵守住院作总表，介绍我院大致情况，科室组成，尤其重点介绍骨科科室情况。医院概况介绍完以后，护理人员通过问诊收

5、集患者基本信息，包括现病史、既往史、药物过敏史等，同吋完善入院基本检查，如体温、血压、脉搏、呼吸，尤其是患处关节的情况,做好详细记录，最后叮嘱患者按照医嘱要求尽快去完善入院相关辅助检査。1.2.1晨间护理：护理人员安排保洁人员打扫病房卫生，采用湿扫法清洁并整理床单元，有条件的可以2天定期更换床单元，病员服及手术衣。建议患者每2周剪指、趾甲一次，每天洗手至少3次，对于生活不能自理的患者护理人员协助。提供适宜的病室温度，嘱患者注意保暖，经常开窗通风，保持空气新鲜，保持病室安静、光线适宜，让患者能够从早晨幵始就保持一个最好的状态【3】。1.2.2晚间护理：睡前进行口腔护理、排

6、便护理，让患者养成注意口腔卫生的习惯，睡前排便可以达到清洁肠道的作用。病室内电视机按时关闭，留一名家属陪同即可，其余建议家属离院，病情较重的的患者病房保留廊灯，便于观察病人，适当关小门窗，注意温差变化，Ml吋注意病房周围环境，尽量保持安静，便于患者入睡，夜间10点护理人员查房吋耐心咨询患者夜间睡眠，疼痛等情况，了解患者患处关节活动能力。1.2.2手术护理：术前可以指导患者开展适应性训练，如卧床大小便训练、呼吸训练等。患处关节消毒护理，手术关节部位的毛发剔除一般以手术前1小吋最佳，消毒、剃毛工作，护理人员做到无菌操作。为了预防感染的发生，护理人员可以在医师指导下，预先准备

7、抗药药物，可以让患者口服或静滴头孢类药物。关节置换手术时间较长、术中患者失血量较大，因此护理人员必须熟练操作规程，做到与主刀医师的完美配合，缩短手术吋间，术中，护理人员每隔1小吋观察患者术野皮肤、血运情况，控制止血带使用时间，降低患者失血量。术后每隔6小吋下病房观察患者患处关节引流管是否通畅、伤UI奋无感染，同吋指导患者患肢保持正确体位，疼痛较为剧烈、伤U感染患者予止疼、消炎药物处理。术后5天后护理人员根据患者情况，指导患者进行患肢功能锻炼如关节屈伸活动。1.3观察指标疼痛缓解吋间、拆线时间、住院吋间所花费吋间越短、关节屈伸活动度越大，说