伊曲康唑注射液在血液肿瘤患者经验性抗真菌治疗的临床研究

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1、伊曲康哇注射液在血液肿瘤患者经验性抗真菌治疗的临床研宄郭丽蓉山西省晋屮市第二人民医院山西晋屮030800作者简介:郭丽蓉副主任医师山西省晋屮市第二人民医院血液肿瘤科副主任邮编30800【摘要】目的分析并研究伊曲康唑注射液在血液肿瘤患者经验性抗真菌治疗当屮的应用效果.方法选取我院在2012年3月〜2015年6月收治的88例血液肿瘤并发真菌感染患者作为研究对象，将所有患者按照随机法进行分组，划分为观察组和对照组,每组各有患者44例.两组患者均予以常规的对症治疗方法进行干预，在此基础上为对照组患者给药伏立康唑进行经验性抗真菌治疗，观察组给药伊曲康唑进行经

2、验性抗真菌治疗，观察并比较两组患者的治疗效果.结果本研究屮观察组患者的治疗有效率为93.18%,对照组患者的治疗有效率为70.45%，两组比较,P<0.05，差异明显，具有统计学意义;5个月后，两组患者的生活质量评分和治疗前相比均有所提升，但观察组患者的生活质量更高,P<0.05,具有统计学意义.结论临床上在血液肿瘤患者经验性抗真菌治疗过程屮，给药伊曲康哇效果更好，能够提高治疗的有效率和患者的生活质量，值得推广使用.【关键词】伊曲康唑;血液肿瘤患者;抗真菌治疗【屮图分类号】R733【文献标识码】B【文章编号】1008—6315(2015)12-04

3、04-02对于血液肿瘤患者而言，其因为长期接受化疗或免疫抑制剂治疗，容易导致一些真菌感染发生，特别是患者在粒细胞低卜之时，更加容易出现侵袭性的深部真菌感染[1].患者的真菌感染一般多为曲霉菌感染和G色念珠菌感染，特别是曲霉菌的感染，在临床上是最常见的一组血液肿瘤患者的真菌感染[2],同时也是一种最为严重的感染.其屮最常见的表现就是侵袭性肺曲霉菌病，如果患者不经过及吋的处理,那么就会危及到患者的生命[3].本研究主要分析血液肿瘤患者的经验性抗真菌治疗临床效果，将我院近些年所收治的88例患者作为研究对象，并对患者进行分组治疗，分别给予伊曲康唑和伏立康唑

4、予以治疗，结果取得满意成效，现将主要研宄情况作出如下汇报.1资料与方法1.1—般资料2012年3月~2015年6月，我院收治的血液性肿瘤并发真菌感染患者中，抽取88例患者作为研究对象，将其随机分为观察组和对照组，每组44例.分组本研宄组患者的一般资料，观察组患者中，男性27例，女性17例，患者的最高年龄为78岁，最低年龄为24岁，平均年龄为(46.8±11.3)岁;对照组患者中，男性25例，女性19例,患者的最高年龄为73岁，最低年龄为27岁，平均年龄为(43.7±13.2)岁.所有患者经过临床检测和诊断，均为血液肿瘤患

5、者，患者均合并真菌感染.在所有患者中，冇急性髓细胞白血病患者23例，急性淋巴细胞白血病患者19例，慢性粒细胞白血病患者6例，慢性淋巴细胞白血病患者4例,非霍奇金淋巴瘤患者6例，多发性骨髓瘤患者7例，骨髓增生异常综合征患者11例，急性混合性白血病患者12例.分组后,对两组患者的性别、年龄、病情等一般资料性统计下分析,P>0.05,具有统计学意义,否则无统计学意义.1.2方法对照组患者给药伏立康唑(由成都华神集团股份有限公司制药厂生产,批准文号:国药准字H20055840,规格:50mg?4s)进行治疗，患者的给药方式为U服给药，根据患者的体重，患者每

6、隔12h给药1次,体重在40kg以上的患者，每次400mg,主要适用于首次给药剂量;患者体S低于40kg,每次给药200mg,主要适用于首次给药.维持给药期间,体重在40kg以上的患者每次给药200mg,低于4Qkg的患者每次给药100mg.观察组患者给药伊曲康哗注射液(由」anssenPharmaceuticaN.V.生产，批准文号:H20100786,规格:25ml:0.258>予以治疗，为患者静脉滴注给药，开始2天给予本品每日2次,以后改为每日1次.第1天和第2天治疗方法:每日2次，每次1个小吋静滴200mg伊曲康唑.从第3天起:每日1次，每

7、次1个小时静滴200mg伊曲康哗.两组患者连续治疗1周为一个疗程，观察两组患者的抗真菌治疗效果.1.3评价指标本研究采用卡氏评分法对两组患者治疗前和治疗后5个月的生活质量进行评分，评分主要从患者的生理健康、心理健康、社会关系和周围环境四个方面进行.本评分为10分法，主要涉及到10个项目，每个项目最高10分，最低0分，评分以50分为基准线，高于50分为生活可自理，低于50分为生活不可自理,0分为死亡,100分为痊愈.1.4治疗效果如果患者的症状、体征、实验室检测和病原学检测全部恢复或明显好转，则为治疗显效;如果患者用药后病情出现好转,但是效果并不明显

8、，则为治疗有效;如果患者治疗后病情无好转或病情加重，则为治疗无效.[注：治疗奋效率=(显效+有效)/总例数×1