甘肃省2017年上半年高级外科主治医生考试试题

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1、甘肃省2017年上半年高级外科主治医生考试试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、下列有关菌群失调综合征的叙述中，哪项是错误的A．多与应用抗生素不当有关，又称为抗生素相关性肠炎B．致病菌多为艰难梭状芽孢杆菌和金黄色葡萄球菌C．病人主要表现为腹泻，呈蛋花样或海水样便D．应立即停用目前使用的抗生素，改用大剂量广谱抗生素控制感染E．疑有腹膜炎、肠穿孔者应行手术治疗2、一术后病人术后输血50ml，突然主诉头痛、头面潮红、恶心、寒战高热、呼吸困难、腰背剧烈疼痛、心前区压迫感，应诊

2、断A．细菌污染反应B．溶血反应C．过敏反应D．免疫反应E．发热反应3、甲状腺癌的常见病理类型，不包括A．乳头状腺癌B．滤泡状腺癌C．未分化癌D．鳞癌E．髓样癌4、胰腺癌最好发的部位是____A．胰头部B．胰腺体部C．胰腺尾部D．各部分发生率基本相同E，异位胰腺5、97%以上的直肠癌向远端浸润不超过____A．1cmB．2cmC．3cmD．4cmE．5cm6、下列术式中,哪一种不能用手法乐氏四联症的姑息治疗A：锁骨下动脉-肺动脉吻合B：上腔静脉-右肺动脉动吻合C：降主动脉-左肺动脉吻合D：上腔静脉-右上肺静脉吻合

3、E：升主动脉-右肺动脉吻合7、下列哪项X线所见可提示为肺癌____A．圆形薄壁空洞，并有液平面B．多房性空洞C．上叶空洞，空洞周围有纤维化病变D．厚壁偏心性空洞，内壁不平E．圆形阴影，顶部有月形透明区8、急性弥漫性腹膜炎的感染途径中，哪项是错误的A．病原菌由外界直接进入腹腔B．空腔脏器穿孔C．腹腔器官炎症蔓延扩散D．腹壁血栓性静脉炎E．经血运9、烧伤并发应激性溃疡的主要机制不包括以下哪一项A：粘膜屏障功能损伤B：胃粘膜血流量减少C：胃酸分泌D：胃粘膜前列腺素改变E：炎症介质对胃粘膜的损伤10、要确诊为腰椎间盘脱

4、突出的患者，手术前除实验室化验检查外，首先最应做的检查是哪项A．肌电图B．CTC．MRID．腰椎管造影E．腰椎正侧位X线平片11、缩窄性心包炎最常见的体征是A：气促B：肺部罗音C：心浊音界增大D：颈静脉怒张、肝大、腹水E：奇脉12、MODS的预防哪项不对A：迅速扩容，输注大量新鲜全血有助于增强病人抵抗力B：注重循环和呼吸稳定，尽量保证组织灌注和氧合C：积极防治感染，调整代谢状态，合理营养支持D：强调整体观念，注重多器官均衡支持E：及早控制原发病，阻断其连锁反应13、女性，28岁，因宫外孕出血导致失血性休克，经抢

5、救后，测中心静脉压为17cmH20，血压为80／60mmHg，此时应考虑的治疗为A：间羟胺10mg肌内注射B：西地兰O．4mg缓慢静脉注射C：异丙肾上腺素1mg静脉滴注D：新福林10mg肌内注射E：去甲肾上腺素5mg缓慢静脉滴注14、有关膀胱肿瘤的扩散及转移，下列哪项是错误的A．膀胱肿瘤的扩散主要是淋巴转移B．浸润深肌层者几全部淋巴管内有癌细胞C．浸润至膀胱周围组织时，多数已有远处淋巴结转移D．血行转移多在晚期E．细胞分化不良者容易发生转移15、股骨下1/3骨折后，远折端，向后倾斜移位，主要是由于A．股二头肌的

6、牵拉B．腓肠肌的牵拉C．半腱肌的牵拉D．半膜肌的牵拉E．缝匠肌的牵拉16、感染性的骨性死腔内有大块死骨及炎性肉芽组织，经久不愈可诊断为A．急性骨髓炎B．慢性骨髓炎C．硬化性骨髓炎D．局限性骨脓肿E．创伤后骨髓炎17、有关胆道系统的生理功能，下列正确的是A．胆囊每日分泌胆汁200mlB．肝细胞每日分泌胆汁400mlC．胆囊的排空收缩主要受缩胆囊素的影响D．胆盐和磷脂相对增多可形成胆固醇结石E．肝脏分泌胆汁后，在胆囊内被浓缩2倍18、TPN时给予高渗葡萄糖溶液不会出现A．代谢性碱中毒B．肝脂肪变性C．低血糖D．高血

7、糖E．非酮性高渗性昏迷19、一患者右侧肱骨中段斜形骨折，并用手法复位及小夹板外固定。此种骨折和处理最易发生下列哪项并发症____A．桡神经及肱动脉损伤B．前臂缺血性挛缩及桡神经损伤C．骨质疏松症D．骨折延迟愈合E．肱骨远侧端缺血性骨坏死20、大量输入生理盐水治疗等渗性缺水可导致____A．血钾升高B．血钠升高C．血氯升高D．对血清电解质无影响E．血钙升高21、A．补液试验后尿量无变化B．双肾B超，KUBC．逆行肾盂造影D．尿中大量红细胞管型E．尿比重大于1.030，尿钠小于20mmoL/L22、女性，47岁，门

8、脉高压症引起食管、胃底静脉曲张破裂出血致休克。经三腔管压迫后并发吸入性肺炎，已输血，应用抗生素。后病人出现鼻出血、淤斑，查血小板50×109/L，纤维蛋白原1g/L，凝血酶原时间较正常延长4秒，副凝固试验阳性。应考虑病人的情况是A．肝功能严重障碍B．弥散性血管内凝血C．严重感染、毒血症D．血小板减少性紫癜E．大量输血后体内凝血因子被稀释23、诊断肠旋转不良最可靠的方法是____A．腹部