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《弥散加权成像在肝脏占位性病变中的应用价值 》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。
1、弥散加权成像在肝脏占位性病变中的应用价值强永干，郭佑民，孙兴旺，张月浪【关键词】弥散加权成像；表观弥散系数；癌,肝细胞；血管瘤；肝囊肿 Clinicalapplicationvalueofdiffusionaginginthediagnosisoffocalspaceoccupyinglesionsinliver 【Abstract】AIM:Tostudythediagnosisanddifferentialdiagnosisvalueofdiffusionaging(DETHODS:DostofHCCshoapartofHCCshoorsogenousloangiomasshoogeno
2、ushighsignalonDR功能成像技术，其在中枢神经系统的应用比较成熟，对超急性期脑梗塞的诊断价值已经得到肯定〔1-2〕，然而Duller等认为活体测量腹部脏器的表观弥散系数（apparentdiffusioncoefficient,ADC）值有利于疾病的鉴别诊断.随后，国内外学者陆续应用DR影像资料等，其中经手术病理证实26例，穿刺活检证实4例，5例综合诊断并随诊观察.②肝血管瘤病例均有临床资料，DSA，超声，CT平扫和增强扫描及MR影像资料，经手术证实22例，14例综合诊断并随诊观察.③肝囊肿病例均有临床资料，超声，CT平扫和增强扫描及MR影像资料，33例综合诊断并随诊观察. 1.
3、2方法 1.2.1检查前准备磁共振机为荷兰飞利浦公司PhilipsGyroscanIntera1.5T超导型MRI系统，配有SENSE软件.受检者检查前进行吸气后闭气训练，仰卧于检查床上，将表面相控振线圈分成两组，围绕其上腹部，双上臂置于头上方，以头足位进入主磁场. 1.2.2扫描参数Dm2;（0,1000）s/mm2;（0,1500）s/mm2;最大b值:300,1000,1500s/mm2;TE:50/68/76ms,TR:最短时间,FOV:375mm,RFOV:70%，层厚:8.0mm,平均采集次数2次；扫描时间为23.2～27.9s. 1.2.3数据测量ADC图像由相应层面DWI
4、图像通过影像后处理工作站自动拟合而成.数据测量是在ADC图像上利用Philips公司数据测量软件包直接进行ADC值测量.取病灶直径最大的层面上测ADC值，每个病灶选用同样大小的圆形的感兴趣区（ROI）在不同位置测量3次取其平均值，对于多发病灶只选用2个典型病灶进行测量. 1.2.4观察指标b值为300,1000和1500s/mm2时原发性肝癌、肝血管瘤、肝囊肿在DannR功能成像技术〔5-6〕，DA,BarkerPB,etal.Assessmentoftransientischemicattackaging〔J〕.AmJNeuroradiol,2004,25(10):1645-1652.
5、〔2〕ThomallaGJ,KucinskiT,SchoderV,etal.Predictionofmalignantmiddlecerebralinfarctionbyearlyperfusionanddiffusionagicresonanceimaging〔J〕.Stroke,2003,34(8):1892-1899. 〔3〕MurtzP,FlackeS,TraberF,etal.Abdomen:diffusionagingaT,YoshimitsuK,IrieH,etal.Usefulnessofthecalculatedapparentdiffusioncoefficientval
6、ueinthedifferentialdiagnosisofretroperitonealmasses〔J〕.JMagnResonImaging,2004,20(4):786-790. 〔6〕ThoenyHC,DeKeyzerF,BoeschC,etal.Diffusionagingoftheparotidgland:Influenceofthechoiceofbvalueontheapparentdiffusioncoefficientvalue〔J〕.JMagnResonImaging,2004,20(5):786-790. 〔7〕ChanJH,TsuiEY,LukSH,etal.Di
7、ffusionagingoftheliver:Distinguishinghepaticabscessfromcysticornecrotictumor〔J〕.AbdomImaging,2001,26(2):161-165. 〔8〕KimT,MurakamiT,TakahashiS,etal.Diffusionagingforliverdisease〔J〕.AmJRoentgenol,1999,
