老年人泪膜破裂时间的观察

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1、老年人泪膜破裂时间的观察〔摘要〕目的调查目前老年人的泪膜破裂时间的状况，了解对眼表面泪膜稳定性的相关因素。方法随机选择≥60岁患者，共602眼,一人一卡，定点暗室，定人操作，用微量加样器定量，将2%荧光素7μl滴入下结膜囊内，在裂隙灯显微镜9mm钴兰光束下观察，用电子秒表同步记录出现第一个干燥斑的时间。结果在温度为（21.50±2.37）℃，湿度为（63.96±13.17）%的条件下，泪膜破裂时间为（4.57±1.44）s。男女组间比较差异均有非常显著性(u=9.11，P0.01)。结论泪膜稳定性的下降正影响着老年人的健康生

2、活质量；局部毒性可是药物本身对角膜上皮的毒性作用，也可是防腐剂所致的毒性作用；另外，环境污染也是影响泪膜稳定性的因素之一。　〔关键词〕泪膜破裂时间；老年Observationoftearfilmbreakuptimeofagedperson〔Abstract〕ObjectiveTostudythetearfilmbreakuptimeofagedpersontofindouttheaffectingfactorsrelatedtothestabilityoftearfilmofeyes.MethodsRandomlyse

3、lecting602eyesfromadultsabove60yearsold,onerecordingcardforoneperson.Inspecificdarkroomandbyspecificoperator,dropping7μlof2%FluoresceinSodiumintoconjunctivabursa.Thenobservingitschangesundermicroscopein9mmcobaltbluebeamofslitlampmicroscopeandrecordingthetimeaculai

4、sformedperatureis(21.50±2.37)℃andrelativehumidityis(63.96±13.17)%,thetearfilmbreakuptimeis(4.57±1.44)seconds.Thereisstatisticallysignificantdifferencefromsex(u=9.11，P0.01).ConclusionThedeclineofstabilityoftearfilmisimpactonthelivingqualityofmiddleoldagedpersons.P

5、artialtoxicityeffectiseithercausedbythedrugs,orbyantiseptic.Inaddition,theenvironmentalpollutionisalsotakenasoneofaffectingfactors.〔Keybreakuptime;agedperson国内、外少有专门研究老年人（≥60岁）的泪膜破裂时间及其影响因素〔1〕，我省也缺乏专门对老年人泪膜破裂时间及其影响因素的调查。1资料与方法1.1一般资料随机选择≥60岁患者301例，共602眼,男188例（376眼

6、），女113例（226眼）；平均年龄为（71.96±9.64）岁。1.2方法一人一卡调查，定点暗室、定人操作，用微量加样器，将2%荧光素7μl滴入下结膜囊内，闭眼使泪膜均匀后睁眼，正视前方，在裂隙灯显微镜9mm钴兰光束下观察，用精确度为0.01s的电子秒表同步记录出现第一个干燥斑的时间，即泪膜破裂时间（breakuptime，BUT）。连测3次取其平均值。1.3统计学方法本组计量资料采用统计软件MircrosoftExcel计算各种参数的均值、标准差，并进行组间比较，采用u检验〔2〕。2结果　在温度为（21.50±2.37）

7、℃，湿度为（63.96±13.17）%的条件下，泪膜破裂时间为（4.57±1.44）s，见表1。男女组间比较差异均有非常显著性(u=9.11，P0.01)。3讨论　泪膜的功能〔3〕是维持角膜的透明性以及眼表面湿润性。泪膜对维持角膜的生理功能犹如唇齿相依关系，正常人通过瞬目动作保持泪膜的完整性。如果泪膜破裂时间短于两次瞬目动作时间，则必然会引起角膜组织的干燥，影响角膜的透明性，并且引起眼部的不适症状。表1老年期病人的BUT调查情况　泪膜的结构由外至内可分为3层，即脂质层、泪水层和黏液层。结膜杯状细胞分泌的泪膜内层——黏蛋白的亲

8、水作用正常与否和角膜上皮的完整性是维持正常的BUT的两个重要因素。如果杯状细胞正常功能丧失或减弱，则黏蛋白产生量减少，影响泪膜的亲水作用，破坏泪膜的完整性。如果角膜上皮由于各种急、慢性原因受损，就会影响泪膜的附着力。目前，国内外对泪膜功能及其稳定性的关注度不断地升温。泪膜破裂时间〔3～4〕