质量控制在职业病危害评价报告中的运用

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1、质量控制在职业病危害评价报告中的运用袁茂阳杜向东贵州省疾病预防控制中心，贵州贵阳550004[摘要]质量控制管理体系是保证职业病危害评价报告公正性、有效性的基础，是实施职业病危害评价的前提，涉及现场采样、分析检测等硬件要求，也受到资料收集、评价方法选择等的制约。本文从人员、仪器设备、评价方法、资料、现场检测等5个方面对评价报告中的质量控制进行探讨。[..关键词]职业病危害；评价报告；质量控制[中图分类号]R9　[文献标识码]A　[]1672-5654（2014）06（a）-0055-02具有职业卫生评价资质的机构，在接受存在和（或）产生职业病危害因素的用人单位

2、或监督部门的委托后，须按照国家法律、规范、标准等要求，开展评价工作，如实出具有法律效应的评价报告[1]。因此，评价机构必须建立职业病危害评价质量管理体系，以保证职业病危害评价报告的质量控制真实、有效[2]，但目前尚未形成公认的职业病危害评价质量管理体系供参考[3]。本文结合现行评价导则和工作实践，从人员、仪器设备、评价方法、资料、现场检测等5个方面，就职业病危害评价报告的质量控制进行探讨。1人员的质量控制①评价人员是评价过程的主体，也是评价项目质量控制的关键。评价人员的能力、工作经验、职业素养贯穿评价全过程[4]。因此，针对不同评价项目的特征，评价人员的专业构

3、成、对评价依据的理解程度、工程分析及职业卫生防护技术等的掌握情况，均应能满足评价项目的实际需要。这就要求评价机构根据业务范围，聘用具有一定工作经历的、经专业机构培训合格的专业技术人员，包括通风、卫生工程、预防医学、化工、矿山等多个专业。此外，多数评价机构侧重实验室检测能力的发展，常忽视现场采样人员能力的重要性，导致误差前移；由于不同的采样现场及检测方法和检测点的选择可以直接影响分析结果的准确性，继而影响后续评价结论的可信度，因此，现场采样人员应经培训并考试合格，才能进行现场工作，并注重现场采样的经验总结。②评价报告内容的核心是对作业人员职业病危害因素接触水平的

4、分析与评价，其评价前提是：在正常生产、检修、应急等状况下，明确辨识项目可能存在和（或）产生的职业病危害因素及其影响岗位/工种，对此，评价人员宜通过划分评价单元，制作岗位分布示意图或表格，说明作业人员作业方式、作业内容、接触的职业病危害因素等情况，综合防护用品配置、职业健康监护结果、职业病危害因素检测结果等要素，分析与评价作业人员职业病危害因素接触水平。③职业健康监护指标是评价作业人员健康及职业接触损伤的重要参数[5]。由于大多数职业健康体检机构忽视体检对象所处现场调查和其实际接触的职业病危害因素，易出现职业健康体检的应检作业岗位不全面、应检项目和内容与作业人员

5、实际接触的职业病危害因素种类不相符、体检人数不足等情况，从而导致用人单位的职业健康检查结果不可靠，难以用于对用人单位职业卫生管理制度进行评价。因此，评价机构应对照《职业健康监护技术规范》（GBZ188-2007），指出职业健康体检项目和内容中存在的问题，帮助用人单位和职业健康体检机构及时改正。2仪器设备和防护设施的质量控制①评价结论受到检测结果准确性的影响，而检测结果的准确性直接受制于仪器设备（硬件）的影响。因此，要求使用计量检定合格的仪器设备进行检测。用于检测评价的仪器设备，检定后必须标注其不确定度或准确度等级，并进行本实验室验证试验。在仪器使用过程中，应执

6、行《作业场所空气采样仪器的技术规范》（GB/T17061）和期间核查程序，同时严格遵守质量管理的内审制度。为表明检测中仪器设备的质量控制状态，职业病危害评价报告中应具体写明所使用仪器设备的名称、型号、量程、检定（校准）结果、检定机构、检定（校准）时限等。相应的计量检定（校准）证书、检定机构资质等信息应纳入评价技术资料。②生产设备自动化、密闭化程度及设置布局、职业病危害防护设施运行现状及其分布等影响着职业病危害因素的浓度或强度，尤其是粉尘及化学毒物受气流、工艺、环境等变化影响和噪声强度经叠加变化更为明显[6]。按照岗位分布，绘制存在职业病危害因素的工序和设备示意

7、图，标明存在职业病危害因素的种类、影响范围等，结合职业病危害因素防护设备效率的检测结果，判断防护设施的运行效果。3评价方法的质量控制在国家安监局颁布的建设项目职业病危害评价导则中[7-9]，职业卫生调查法、检查表分析法、类比法、风险评估法、职业病危害作业分级等方法目前尚无具体的指导标准或技术规范。①职业卫生调查法、检查表分析法是由评价人员对照评价标准和规范自行编制的检查表格。检查项目的选定、调查结果的判定依赖于评价人员个人的主观判断，具有不确定性。②有人认为[10]，并非每个预评价项目都必须用类比法，因投资、工艺、设备、管理、技术等不同，寻找具有可比性的同类企

8、业难度大，同时，类比企业是否具有“可比