重症医学试题（卷）与答案解析

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1、重症医学试题姓名：专业：分数：一、单项选择题：（每题0.5分，共25分）1关于宽QRS心动过速的处理，下列哪一项是错误的？A．利多卡因B．胺碘酮C．心律平D．电转复E．西地兰2．哪一项不符合2000年国际心肺复苏指南推荐意见？A．胸外按压频率是80～100次/分B．人工吹气，有氧时，每次6～7ml/kgC．公众救护员可做只胸外按压的CPRD．公众救护员在评估心跳时，可不检查颈动脉搏动E．单人和双人CPR时，按压与吹气比例均为15：23．男83岁，早晨起床时突然憋气，需端坐，1天前曾类似发作，3天来双下肢浮肿右侧为著。心电图完全性

2、右束支传导阻滞，余无异常。胸片未见异常。FDP＞20mg/L，D-dimer＞1000μg/L。最可能诊断是A．主动脉夹层B．急性心肌梗死C．急性左心衰竭D．肺梗死E．以上都不是4．气胸的主要体征是：A．鼓音B．过清音C．呼吸音减弱D．气管移位E．胸廓膨胀5．支气管扩张咯血，一般不主张使用A．抗生素B．止血药C．镇咳药D．支气管扩张剂E．镇静剂6．判断哮喘严重程度，更准确的是：A．心率加快B．房性早搏C．血压升高D．奇脉E．房室传导阻滞7．某病人2小时呕血，量多，有血块，测血压仅在60mmHg处听到1次搏动，其失血量为总血容量的

3、A．小于15%B．15%～20%C．20%～30%D．30%～40%E．＞40%8．肝硬化病人突然腹痛，继之发热、便血、休克、腹水迅速增长。脾脏肿大，最可能的诊断是：A．原发性肝癌B．腹腔感染C．食道静脉曲张破裂出血D．门静脉血栓形成E．原发性腹膜炎9．女56岁，1日来持续腹痛，腹胀，呼吸急促，呼吸35次/分，血糖14.3mmol/L．PaO256mmHg，胸片示片状阴影，双侧少量胸腔积液，最可能诊断是：A．肺炎B．胸膜炎C．阑尾炎穿孔D．坏死性胰腺炎E．胃穿孔10．大多数慢性肾病肾功能不全，高血压的主要原因是；A．水钠潴留，血

4、容量扩张B．血浆肾素活性增高C．前列腺素分泌减少D．儿茶酚胺分泌增多E．血管舒缓素分泌减少11．关于急性肾小管坏死多尿期，下列哪一项是错的？A．要注意补充水分，保持出入量平衡B．血钾和尿素氮仍可持续上升C．仍可发生低钾、低钠血症D．不会发生严重合并征E．一般持续1～3周12．某患者高血压近20年，近来头晕、心悸，HB75g/L．多次查尿比重为1.010，心电图示T波高丛，其诊断为A．高血压B．慢性肾功能不全C．肾性贫血D．高钾血症E．以上都是13．全血减少伴脾脏肿大，一般不考虑A．骨髓异常增生征B．脾功能亢进C．原发性再生障碍性

5、贫血D．恶性组织细胞病E．骨髓纤维化14．女20岁，原因不明高热3周，突然昏迷、抽搐，凝血酶原时间正常，部分凝血活酶时间不凝，最可能诊断是A．结核性脑膜炎B．急性白血病C．急性肝坏死D．系统性红斑狼疮E．以上都不是15．女61岁，全身骨痛，血浆总蛋白143g/L，白蛋白39g/L，最可能的诊断是A．转移癌B．骨质疏松症C．慢性肾功能衰竭D．甲状腺功能低下E浆细胞病16．老年病人，某日发热、腹泻后，突然昏迷、抽搐，血糖39.4mmol/L，血钠155mmol/L，酮体（－），最可能诊断是A．脑血管意外B．糖尿病酮症酸中毒C．乳酸性

6、酸中毒D．高渗性非酮症性糖尿病昏迷E．中毒性痢疾17．女38岁，2个月来智力下降，记忆力减退，体重增加10kg．毛发脱落，血清胆固醇320mg/dl，最可能的诊断是A．甲状腺机能减退B．甲状腺既能亢进C．高脂血症D．神经衰弱E．单纯性肥胖18．女42岁，1日来发热、腹泻，继之昏迷。血压80/50mmHg，血糖2.8mmol/L，血钠105mmol/L，尿量＞30ml/h，便常规为白细胞5～8个/HP。最恰当的诊断是A．低血糖B．低血钠C．sheehan病D．急性肠炎E．以上都是19．关于脑梗死的治疗，下列哪一项是正确的A．发病3

7、小时内，溶栓治疗有效B．对进展性脑梗死病人，抗凝治疗阻止病情进展C．尼莫通可降低死亡率D．阿司匹林可缩小梗塞面积E．降纤酶可降解血栓内纤维蛋白20．脑出血病人，出现病灶侧瞳孔散大，昏迷加深，提示A．脑室出血B．枕骨大孔疝C．海马沟回疝D．小脑慕裂孔疝E．以上均不是21．偏头痛的主要临床特点是A．半侧头痛B．有先兆C．搏动性跳痛D．周期性发作性头痛E．以上均不是22．说明病毒在复制的是A．HbsAg（＋），抗HBcB．HbsAg（＋），抗HBsC．HbsAg（＋），HbeAg（＋）D．HbsAg（＋），抗HBcE．抗HBc（＋），

8、抗HBc23．肾病综合征出血热临床表现三大主征是A．发热、出血、肾损害B．发热、出血、休克C．发热、充血、休克D．发热、休克、蛋白尿E．发热、水肿、低血压24．流脑与其他化脓性脑膜炎最重要的鉴别要点是A．体温高低B．意识障碍程度C．脑脊液白细胞数D．皮肤瘀点、瘀