美国成年人监护标准及对完善我国成年人监护标准的启

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1、美国成年人监护标准及对完善我国成年人监护标准的启关键词:成年人监护标准/医学和功能标准/日常功能标准内容提要:美国成年人监护标准在过去的三个世纪中迅速发展，以全球标准为起点，经过后来的改革运动发展到包括医疗诊断、日常行为能力评估和个人生活的环境等一系列标准，成年人监护标准的发展非常显著。在我国经济高速发展、人口老化日益严重的形势下，成年人监护标准应当成为监护制度中的重要部分，而我国原有制定成年人监护标准的理念在现在看来也已经很落后了，急需进行适当修改以适应社会发展的需要，美国的成年人监护标准的演进与完善对我国成年人监护标准具有重要的借

2、鉴意义。[Abstract]Americanadultguardianshipcriteriadevelopedrapidlyinthepastthreecenturiesmovement,therearemedicalcriteria,everydayfunctioningcriteriaandperson-contextcriteriaandsoon.Thedevelopmentisverysignificant.edicalandFunctionalCriteria)在过去的三个世纪，全球标准因为其备受指责而不再流行，还因为成年

3、人监护改革运动非常活跃，包括功能标准和医学标准的其他标准被引进。当医学标准变得重要时，医疗诊断成为法律的一部分。精神疾病、慢性中毒、精神分裂症、痴呆、和其它一些医学条件成为实施监护的原因。在决定是否授予监护时，医生的供述变得非常重要，因为只有医生才能做医疗诊断。这给成年人监护服务人员造成了一个问题，因为他们的委托人在一个世纪中都没有见过医生了，所以那儿也就没有医疗史。虽然在数年后医疗陈述变得众所周知的不严谨、笼统和不完善，但许多州仍然将医疗陈述作为支持监护请求的证据。在一些情况下，法官要求医生决定是否需要监护，这使得医生在实际情况下同

4、时成为医疗服务者和法官。医生陈述在法庭审判中仍然保持着非常重要的地位，因为这些陈述通常被认为是在监护案件中有助于法官做出决定的仅有的专业性的评价，同时也因为在申请监护时他们提供了个人身体状况基准线。之所以医生有如此重要的作用，是因为给一个人看病多年的家庭医生比较清楚此人身体健康状况的变化，包括身体功能和认知方面的变化。依赖于医学方法做决定的问题是日常生活中许多慢性疾病或精神病患者依靠他们的现有资源生活得非常好。实际上，在大部分种类的精神病中，精神病人在认知能力衰退很长时间后仍能具有自理能力。虽然从医学观念的角度看他们不能获知本人每天的

5、职能和能力信息或者他每天做出的决定，或者也不能够从他们的朋友、亲戚或生活环境中得到帮助，甚至在患有极其严重的疾病时，他们至少在丧失能力的一些阶段功能完好和能做出理性决定；或者假如只是身体上的变化，他们还能指导他人为自己完成他们不能亲自完成的事务，因此他们就保留了决定能力和自决能力。这些类型的例子导致各州的拥护者和立法者在成年人监护法律中开始增加其他标准，从字面意义上说，作为医学条件标准导致的结果是这个人丧失了行使职权和处理私人事务和（或）财产事务的能力。上百万的美国人患有同样的疾病，他们中的一部分人获得了监护。为什么只有一部分人获得了

6、监护而其他人没有，这与一个地方的功能性标准法律有关。日常功能评估者与每天跟身体和精神受到损害的成年人接触者和经常实行功能性评估社会服务提供者非常相似。在老年人状况意见性法律出台后，监护服务者也做财产处理能力评估。现在许多州法律中的监护规定都包括功能标准描述，例如“无照顾自身的能力”或“不能够充分地去处理私人和（或）财产事务”。但是大部分州法律都没有规定如何给法庭提供功能能力丧失的特殊客观证据的内容或者条款，律师和申请者只能猜测他们应该向法院能提供什么证据。因此法官在监护申请中得到的仍然是空乏的信息。因为缺少衡量和考虑文件的必备证据、缺

7、少最能引出大部分事实的辩论程序，法官只能依据概括性法律处理成年人监护案件。监护申请人通过申请书和医生声明提供了有关他们自己的本能、直觉和生活经验方面不是很丰富的信息。虽然负责处理成年人监护的法院非常关注对受伤害的成年人的保护，但是法官比较倾向于不强制监护，因为他们相信监护制度是要保护需要保护的人。通过一番努力去重新描述功能行为标准，一些州法律中规定了更详细和明确的基本生活需要，即吃饭、穿衣、寻求避难所和医疗照护以及适当地处理财产资源。一些州法律中增加了处于危险状态而不能满足基本需要的救助需求。其它州法律增加了无能力抵制欺诈或受无缘由的

8、影响的人有资格申请监护的法律条款。还有其它一些州法律则增加了一些对因无法满足基本需求而处于危险中的危险性条款的详细描述。同时法律是概括性的，法律职业者必须决定什么样的信息与法律的要求相吻合，以及在向法庭提出监护申请时需要