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时间:2018-11-25
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1、普通洁牙操作程序一.环境准备安静、整洁、舒适、安全、牙椅功能正常。二.病人评估与问诊1.一般情况:姓名、性别、年龄、过敏史等。2.全身健康状况:了解病人系统疾病史,如高血压、心脏病、糖尿病、凝血功能,同时了解吸烟情况与吸烟量等。(注意超声波洁牙禁忌症)3.口腔局部症状:如牙龈出血、牙结石、牙松动等。4.口腔卫生习惯:①刷牙方式、次数、时间;②是否使用牙线、牙缝刷等牙间隙清洁用具;③是否第一次洁牙或定期洁牙,以及对超声波洁治术的了解。.术前交流三目的:使病人对洁牙有较充分的心理准备,缓解紧张情绪,积极配合治疗,保证操作顺利进行1.向首次接受洁牙者介绍洁牙的目的、效果等,对定期洁牙者,
2、询问上次洁牙的感觉,肯定病人口腔卫生维护效果,告知病人目前口腔卫生状况。2.告知病人操作程序、时间与费用,使病人能安心洁牙。3.告知病人在操作中应掌握的配合方法,如不要用口呼吸;避免误吞冲洗液、碎屑;正确使用吸唾器。若不适请举手示意,不能随便转动头部及躯干,以防导致口腔软组织损伤。4.告知病人操作中有可能引起的不适,如酸、痛、胀、牙龈出血等,使病人做到心中有数。四.术前准备1.个人防护:标准预防+附加防护面罩。2.病人准备:一次性防污膜、治疗巾、漱口杯、诊疗体位准备。3.器械准备:口腔检查盘、三用枪工作头、吸唾管、不同形状龈上工作尖、低速手机、抛光杯、抛光膏。五.操作程序1.铺上治
3、疗巾后,请病人用抗菌液含漱1分钟(减少喷雾中细菌的数量,并防止菌血症发生。)2.当着病人的面拆开口腔检查盘→装吸唾管→将一次性防污膜覆盖手柄→踩动洁牙机开关,冲洗手柄与管路2分钟(以减少管路中微生物量)→安装洁牙机头,调节功率→摆放沙漏并告知病人开始计时。3.洁治:根据病人口腔情况选用不同形状工作尖,及时吸唾,保持术野清晰。操作时分区进行,告知病人现正进行某一区域洁牙,询问病人感觉,注意病人反应。洁治中可针对病人情况进行健康宣教,如洁牙时出血、部分牙敏感的原因,病人牙体、牙周状况等。全口超声波洁牙完毕,用探针仔细检查有无遗漏的牙石,如果遗留一些细小或邻面的牙石,用手工器械将其清除干
4、净。4.抛光:告知病人洁治完应进行牙面抛光,以清除残留在牙面上的色素等细小不洁物,使牙面光洁,菌斑牙石不易再堆积。(操作中注意近龈缘牙面的抛光,但要避免损伤牙龈。)5.冲洗:告知病人抛光完毕进行全口碘氧液冲洗,以清除残存在牙周袋内的牙石碎片,消炎止血。(检查沙漏时间是否达到30分钟,并告知病人)6.告知并帮病人清洁面部,调整病人至舒适体位,妥善安置病人,询问病人感觉。7.整理用物,牙椅复位。8.取下手套、防护面罩、口罩,洗手。9.书写病历,记录签名,告知定期洁牙时间,洁治中若发现有口腔疾患告知病人,建议转科检查治疗。若有牙周疾病需转牙周科医师进一步诊治。六.术后健康指导1.常规医嘱
5、:(1)超声波龈上洁治术后短期内可能出现不适感,如牙缝增大、牙敏感增加、牙松动增加等,短期内注意避免温度刺激。随着时间的延长会好转,若冷热敏感加重应随诊。(2)出血观察及处理:牙龈炎症较重者术后24h内可能有少量渗血属正常现象,术后当天勿进食过热食物。2.口腔卫生宣教:(1)采用牙模型示范,教会病人正确的刷牙方法。(2)建议使用牙间隙清洁用具(如牙线、牙缝刷、单束牙刷等)。(3)根据病人牙周状况,告知病人下次牙周洁治时间(如半年或1年)。洁牙效果评价:1.病人感觉、满意度2.操作熟练程度3.诊疗区整洁情况4.无菌操作技术及职业防护电话回访内容1)您对洁牙效果是否满意?2)您对洁牙师
6、的服务态度是否满意?3)洁牙有没有到达规定时间?4)洁牙师洁牙前后是否与您有过交流及交流时间长短?5)洁牙师是否告诉您洁牙相关注意事项?6)洁牙师是否向您介绍口腔清洁维护知识?7)洁牙师是否告诉您复诊时间或定期维护的时间?登记建档姓名、性别、联系方式、单位/住址、治疗时间、接诊者、复诊时间/定期维护时间。
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