胆胀中医护理方案效果分析总结报告1

《胆胀中医护理方案效果分析总结报告1》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、胆胀中医护理方案护理效果总结分析报告一、基本情况胆胀是国家中医药管理局确定的“33个优势病种中医护理方案”中的病种之一，自2014年7月至2015年5月，普外科应用“胆胀中医护理方案”护理住院患者共12例，患者平均住院日7天。辨证分型统计如下：与《诊疗方案》一致的病例数12例：肝胆湿热证7例，气滞血瘀证1例，肝郁脾虚证2例，胆腑郁热证2例。应用的主要辨证施护方法：评估疼痛的部位、性质、程度、持续时间、诱发及缓解因素，与饮食、情志、睡眠的关系。观察胀满的部位、性质、程度、时间、诱发因素及伴随症状。嗳气、恶心、呕吐的频率、程度、伴随症状及与饮食的关系。口才饮食善、口腔气味、口中感觉、伴随

2、症状及舌质舌苔的变化。应用的主要中医护理技术：中药贴敷、穴位按摩、耳穴压豆。二、护理方案应用情况分析（一）主要中医护理措施应用情况1、主要辨证施护方法应用情况主要症状病例数辩证施护方法实施人次百分比右胁疼痛12评估疼痛部位、性质12100%禁食541..6%情志护理12100评估有无出血或休克现象216.6%卧床休息12100%右胁胀满11评估胀满的部位、性质、诱发因素11100%饭后适当运动11100%饮食调护11100%大便通畅11100%纳呆8饮食状况8100%少食多餐8100%嗳气恶心呕吐7评估嗳气恶心呕吐的频率、程度7100%饭后不宜立即平卧7100%汤药夜少量频服7100

3、%情志护理39100%发热6观察体温变化6100%保持皮肤清洁6100%2、中医护理技术应用情况主要症状病例数中医护理技术实施人次百分比右胁疼痛12穴位按摩12100%耳穴贴压12100%右胁胀满11穴位按摩11100%耳穴贴压11100%嗳气、恶心、呕吐7穴位按摩7100%耳穴贴压7100%纳呆8穴位按摩8100%耳穴贴压8100%发热6穴位按摩6100%中医护理技术应用频率高的项目是耳穴贴压，穴位按摩。分析其原因：1、耳穴贴压是由责任护士根据患者的症状主动与主管医师沟通并实施，因此应用的主动性高，且无创伤，患者易于接受。2、穴位按摩用物及操作方法简单，且相对经济实惠，临床易于实施

4、。（二）依从性和满意度分析1、患者对中医护理技术的依从性和满意度项目例数（人）依从性（%）满意度（%）依从部分依从不依从满意一般不满意耳穴贴压1211（91.6%)1（8.3%）010(83.3%)1(8.3%)1(8.3%)穴位按摩1212(100%)009(75%)2(16%)1(8.3%2、患者对健康指导的满意度患者对健康指导的满意度分为三个层次：①满意：9人（75%）；②一般：3人（25%）；③不满意：0人。分析其原因：1、《方案》中健康指导内容清晰明确，便于护理人员掌握及临床应用。2、护理人员在实施《方案》的过程中，加强了护患沟通，观察病情更加及时、细致，健康教育更加专业、

5、统一，使患者感到护理人员具有良好的工作态度和职业素养，从而赢得了患者的信任。（三）责任护士对中医护理方案的评价责任护士对中医护理方案的评价分为四个层次：①实用性强：7人（58.3%）；②实用性较强：3人（25%）；③实用性一般：2人（16.6%）；④不适用：0人。分析其原因：1、《方案》对于每个疾病的常见症状护理、中医用药护理、健康指导等方面均给予了系统、明确的专业指导，使护理人员明确自己在各疾病中医专科护理中应该做什么、如何做，避免了以往工作的盲目性、随机性。2、《方案》中对各疾病常见症状适用的中医护理技术进行了系统的梳理，并对关键环节如：选穴、应用时间、观察要点等做了明确说明，使

6、中医护理技术的应用更加规范、科学。3、系统规范的中医专科护理标准，对于提高年轻护理人员的业务素质和中医临床护理服务能力具有重要的指导意义。（四）实施中存在的问题1、中医饮食调护未落实到位医院的营养食堂未能特色的中医辨证膳食，具有中医特色的饮食调护局限在健康指导层面。2、护理效果评价缺乏客观指标支撑护理效果评价是由责任护士的主观认识及感受来进行评价，造成评价标准不一致，建议通过专家论证，建立更加科学的评价方法。3、加强年轻护士培训，提高执行力三、护理效果评价与分析（一）护理效果方法评价1、评价方法对胆胀的主要症状右胁疼痛、嗳气/反酸、纳呆应用主要辨证施护方法及中医护理技术（包括应用次数

7、及天数）后的护理效果进行评价2、评价标准将症状的护理效果分为四个层次：好、较好、一般、差。（二）护理效果分析采用以上评价方法和标准对护理效果进行评价，主要关键点为：以症状改善及相关健康教育内容的落实为主要评价指标。本护理方案的效果分析如下：主要症状病例数（人）护理效果（%）好较好一般差右胁疼痛119（75%）3（25%）00嗳气、反酸75（71.4%）1（14.2%）1（14.2%）0纳呆87（87.5%）1（12.5%）00通过开展辨证施护、实施中医护理