面神经炎的康复训练出院指导

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时间:2018-11-23

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1、神经内科闫爽面神经炎的康复训练出院指导主要内容•病程与预后•按摩手法康复训练•表情肌康复训练•出院患者的指导病程与预后•70%完全恢复,20%部分恢复,10%恢复不佳。•起病1~2周后开始恢复,2~3月内痊愈,半年内不痊愈,预后差。•复发率:0.5%双手搓热,双手掌置于面部,上下反复推摩面部约二分钟,至脸部有发热感。双手拇指同时点按风池穴约五分钟,至有酸胀感。按摩手法康复训练按揉患侧香穴二分钟。按揉患侧下关穴二分钟按揉患侧颊车穴约二分钟。按揉患侧地仓穴约二分钟。双手食指同时按揉双太阳穴约五分钟至有酸胀感。最后按压合谷穴约三分钟。表情肌康复训练面瘫时主要累及的表情肌为

2、枕额肌额腹、眼轮匝肌、提上唇肌、额肌、提口角肌、口轮匝肌和下唇方肌。进行这些主要肌肉的功能训练,可促进整个面部表情肌运动功能恢复正常。每日训练2~3次,每个动作训练10~20次。面部肌肉分布-表情肌康复训练1、抬眉训练抬眉动作的完成主要依靠枕额肌额腹的运动。可嘱患者提健侧与患侧的眉目,有助于抬眉运动功能的恢复。2、闭眼训练闭眼的功能主要依靠眼轮匝肌的运动收缩完成。训练闭眼时,嘱患者开始时轻轻闭眼,两眼同时闭合10~20次,如不能完全闭合眼睑,露白时可用食指的指腹沿着眶下缘轻轻的按摩一下,然后再用力闭眼10次,有助于眼睑闭合功能的恢复。表情肌康复训练3、耸鼻训练耸鼻运

3、动主要靠提上唇肌及压鼻肌的运动收缩来完成。耸鼻训练可促进压鼻肌、提上唇肌的运动功能恢复。有少数患者不会耸鼻运动,在训练时要注意往鼻子方向用力。4、示齿训练示齿动作主要靠颧大、小肌、提口角肌及笑肌的收缩来完成。而这四块肌肉的运动功能障碍时引起口角歪斜的主要原因。嘱患者口角向两侧同时运动,避免只向一侧用力练成一种习惯性的口角偏斜运动。表情肌的康复训练5、努嘴训练努嘴主要靠口轮匝肌收缩来完成。进行努嘴训练时,用力收缩口唇,并向前努嘴,努嘴时要用力。口轮匝肌恢复后,患者能够鼓腮,刷牙漏水或进食流口水的症状随之消失。训练努嘴时同时训练了提上唇肌、下唇方肌及颏肌的运动功能。6、

4、鼓腮训练鼓腮训练有助于口轮匝肌及颊肌运动功能的恢复。鼓腮漏气时,用手上下捏住患侧口轮匝肌进行鼓腮训练。患者能够进行鼓腮运动,说明口轮匝肌及颊肌的运动功能可恢复正常,刷牙漏水、流口水及食滞症状消失。此方法有助于防治上唇方肌痉挛。面神经炎出院患者出院指导一、疾病知识指导二、日常生活指导三、预防并发症四、功能锻炼五、定期复诊面神经炎患者出院指导一、疾病知识指导:护士应帮助病人和家属掌握本病相关知识与自我护理方法,消除诱因和不利于康复的因素。二、日常生活指导:◆起居规律、室内环境应整洁、安静、空气清新。◆适当参加体育运动、增强体质。晨练时(尤其是老年人)需待太阳出来后,不要

5、过早的在寒风中锻炼。◆注意保暖。特别注意头、面部保暖,避免局部受潮、受冻。防止因受凉、感冒而诱发,面瘫未完全恢复时注意用围巾或高领风衣适当遮挡、修饰。◆勿用冷水洗脸,尽量用温水洗脸。夏季避免空调、电扇直吹身体。◆鼓励病人保持心情愉快,平时不宜激动,保证充足睡眠。◆忌生冷、油腻、辛辣等刺激性食物,戒烟酒,多食新鲜蔬菜水果、粗粮、黄豆制品、大枣、瘦肉等,增加维生素的摄入。面神经炎患者出院指导三、预防并发症指导进食清淡软食,保持口腔清洁,预防口腔感染。保护角膜,眼睛闭合不好时应戴眼罩,防止角膜溃疡。四、功能锻炼面瘫后也应注意多锻炼面部肌肉的收缩:如:张大嘴、努嘴、示齿、耸

6、鼻、抬眉、双眼紧闭、鼓气等功能锻炼。指导病人掌握面肌功能训练的方法,坚持每天数次面部按摩和运动。五、定期复诊面瘫是一种容易复发的疾病,如果再次出现面部麻木等一些面瘫的初期症状,要及早到医院诊治,避免发展成难治性面瘫。路漫漫其修远兮吾将上下而求索谢谢聆听!

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