快乐孕育孕妇学校高级教程 第九讲 产褥期保健

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1、产褥期保健第九讲一、概述二、产褥期妈妈的生理变化三、产褥期常见问题及处理方法四、如何科学“坐月子”五、产后需特别关注的问题学习内容一、概述■产褥期和“月子”是一回事吗？产褥期：指胎儿娩出至满6周（42天）“月子”：指胎儿娩出至满月（30天）二者不完全一致！内分泌系统消化系统泌尿系统皮肤血液循环系统乳房生殖系统分娩后二、产褥期妈妈的生理变化1.生殖系统的复旧生殖系统复旧外阴、阴道充血水肿消失子宫复旧骨盆底肌肉、筋膜张力恢复子宫复旧——宫底下降子宫从分娩前的1000克恢复到未孕时的50克；子宫收缩变硬，逐渐缩小；产后6周，子宫恢复到未孕大小；产

2、后子宫复旧时引起的下腹部阵发性剧痛；经产妇多见；产后1～2天出现；持续2～3日消失；哺乳时可刺激宫缩，疼痛加重；不需要特殊用药。什么是恶露？恶露的变化与子宫恢复情况有关。子宫复旧——恶露一定要注意观察恶露情况！如何观察恶露是否正常从恶露颜色和持续时间观察从恶露的气味观察正常恶露有血腥味，无臭味血性恶露持续3天浆液性恶露持续10天白色恶露持续3周共持续4～6周■分娩后开始有乳汁分泌；■早吸吮、早开奶；■吸吮刺激是乳汁不断分泌的关键；■坚持母乳喂养——给孩子的第一份礼物。2.乳房的变化——泌乳3.血液循环系统的恢复多尿多汗妊娠期间体内水分增多皮

3、肤排出肾脏排出呼吸排出产后2~3周循环血量恢复！4.皮肤的变化——多汗产后多汗是正常的生理现象，不是病态的虚弱；产后1～2周后恢复至未孕状态；需勤换衣物，避免受凉，不必特殊处理。5.泌尿系统的变化——多尿产后1周内尿量增多，无需特殊处理；产后易出现尿潴留，尤其产后24小时内。6.消化系统的变化——易便秘妊娠期胃肠动力减弱，产后1～2周恢复；易口渴：多进流食或者半流食；易便秘：多吃含纤维素的食物。不哺乳产后6～10周恢复月经产后10周左右恢复排卵哺乳月经恢复延迟，部分哺乳期一直月经不来潮产后4～6个月恢复排卵一般产后月经复潮前多有排卵，要注意

4、避孕！7.内分泌系统的变化——恢复月经和排卵三、产褥期常见问题及处理方法恶露异常产后尿潴留产后便秘1.恶露异常注意观察恶露的量、色、气味变化；发现恶露异常应及时就医；注意半卧位休息，利于恶露排出。血性恶露多，持续时间长恶露发臭、颜色暗褐、污浊掉出膜样或肉样物异常恶露2.产后尿潴留■预防措施鼓励产后2～6小时内尽早排尿多饮水、增加尿量要注意每次的尿液是否排干净3.产后便秘■预防措施：应尽早下地活动或做产后健身操多饮水、多吃蔬菜、水果少吃刺激性食物养成排便习惯■一旦便秘，可用性质温和的缓泻剂，勿用强泻剂！四、如何科学“坐月子”1.休养环境2.休

5、息3.心理4.饮食5.预防“生育性肥胖”6.活动7.个人卫生8.家庭和社会的关爱1.休养环境清洁、舒适、安静、方便、阳光充足适宜室温22℃～24℃，湿度50%～55%如果使用电风扇和空调，应避免直吹产妇要经常开窗换新鲜空气，注意勿让产妇直接吹风预防产后中暑2.休息休息时间与宝宝的作息时间保持一致要保证每天8～9小时的睡眠卧床姿势宜经常变换避免长时间仰卧，以防恶露排出不畅会阴有伤口者，多向伤口的对侧保持卧位或坐位3.心理不知所措依赖失望禁忌郁闷／抑郁抑郁症4.饮食坐月子能吃蔬菜水果吗？增加鱼、禽、蛋、瘦肉及海产品摄入；适当增饮奶类，多喝汤水；

6、产褥期食物多样，不过量；忌烟酒，避免浓茶和咖啡；科学运动和锻炼，恢复健康体重。哺乳期妇女膳食指南哺乳期妇女平衡膳食宝塔油25～30克盐6克奶类及奶制品300~500克大豆类及坚果40-60克鱼、禽、蛋、肉类（含动物内脏）200~300克（其中鱼类、禽类、蛋类各50克）蔬菜类300~500克(绿叶菜占2/3)水果类200~400克谷类、薯类及杂豆350~450克（杂粮不少于1/5）适当增加饮水量适当身体活动尽早活动均衡饮食避免节食减肥！母乳喂养做产褥操5.预防“生育性肥胖”6.活动■产后尽早活动活动以个人舒适为原则，应循序渐进，逐步增加；产后

7、第一次下床活动时必须有人陪伴，以防动作太猛引起血压变化，导致摔伤；产后10天后即可做一些轻微家务，忌久站、久蹲、用力过猛。产褥操“月子”期间，产妇能不能洗澡？7.个人卫生关于洗澡洗澡可以消除疲劳、舒畅心情、改善睡眠及食欲、预防感染；没有伤口：产后疲劳恢复后，随时可以洗澡；有伤口：伤口愈合后洗澡；要洗淋浴，不宜盆浴；要保持浴室温暖，水温适宜；洗澡时间不宜过长；洗澡后及时穿好衣服，包好头巾，预防感冒；衣物选择；穿纯棉内衣裤、衣着宽松、质地吸汗、厚薄适中勤洗勤换；注意口腔卫生，做到早晚刷牙，进食后漱口；注意保持会阴清洁、干爽；床单、被罩、卫生巾和

8、护垫都要勤更换。勤刷牙、勤漱口、衣物用品勤更换。8.家庭和社会的关爱丈夫参与家庭支持朋友支持社区产后访视五、产后需特别关注的问题1.哺乳期用药注意事项2.产后复查3.产后什么时候