应用含氟漱口液防治正畸治疗中釉质脱矿的临床研究论文

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时间:2018-11-21

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1、应用含氟漱口液防治正畸治疗中釉质脱矿的临床研究论文陈亚刚胡德渝李克增【摘要】目的通过指导接受固定矫治器治疗的患者使用含氟漱口液,以期找到一种简便有效的方法来防治牙釉质脱矿,从而应用氟化物防治固定正畸治疗中的牙釉质脱矿。方法从正在接受固定正畸治疗的恒牙列患者中随机选择40例上前牙明确诊断为釉质脱矿的患者,随机分配到试验组(使用含氟漱口液)和对照组(使用非含氟漱口液),每组各20例,分别比较3个月后及6个月后牙釉质脱矿程度的变化。结果基线时2组患者牙齿釉质脱矿数和脱矿程度差异均无统计学意义(P0.05);3个月时试验组(使用含氟漱口液

2、组)牙釉质脱矿程度降低了17.6%,对照组降低了6.25%,2组比较差别无统计学意义(P0.05);6个月时试验组(使用含氟漱口液组)牙釉质脱矿程度降低了73.5%.freelpleandeffectiveeldecalcificationbyguidingpatientsouthrinse.Methods40selectedpatientstreatedlydividedintotouthrinsetestgroupandtheplacebocontrolgroup.Thenumberofdecalcifiedteethandt

3、heseverityofenameldecalcificationonthsandaftersixmonths.ResultsNosignificantdifferencesinnumberofdecalcifiedteethordegreeofenameldecalcificationent(P0.05).After3months;someimprovementsonthslater,evidentimprovementofenameldecalcificationuchbetterthanthe12.5%inthecontro

4、lgroup(P0.01).Significantimprovementofenameldecalcificationinthefluoridemouthrinsetestonths(P0.05),notafter3months.ConclusionFluoridemouthrinsecaneffectivelypreventandtreatenameldecalcificationinfixed-orthodontictreatment.Keyouthrinse;enamel;decalcification;fixedappli

5、ance正畸治疗中的牙釉质脱矿是个值得关注的临床问题。国外的研究报告表明,固定正畸治疗患者牙釉质脱矿的患病率高达50%~80%,男性和女性的患病率相似[1]。国内研究报告为59.4%,无性别差异[2]。如何能在正畸治疗中防治这种医源性损害,已成为广大正畸医生关注的问题。国外研究表明,在正畸治疗中常规应用氟化物,可以有效地预防牙釉质脱矿[3-4]。本研究通过指导固定正畸治疗患者正确使用含氟漱口液漱口,以期找到一种简便有效的方法来防治正畸治疗中牙釉质脱矿。1材料和方法1.1研究对象从四川大学华西口腔医院正畸科已经接受固定正畸治疗3个月

6、到6个月的恒牙列患者中筛选出上前牙明确诊断为牙釉质脱矿的患者,随机选择自愿加入该试验的符合纳入标准的患者共40例,其中男17例,女23例。平均年龄(13.5±1.3)岁,均采用方丝弓矫治技术和新亚公司生产的同一型号托槽,使用京津粘结剂(不含氟)粘结。被选择的每位患者固定正畸治疗时间均需一年以上,并且患者或家属签署知情同意书。1.2牙釉质脱矿程度的诊断方法牙釉质脱矿程度的诊断方法采用1998年Ekstrand提出增强肉眼光学检查视诊等级记分(Ordinalvisualscale)[5]标准。这是一种很有前途的诊断方法。增强肉眼光学检

7、查方法:仔细地清洁和干燥牙面后,牙釉质脱矿程度按照表1标准记录。本试验选择上前牙明确诊断为牙釉质脱矿程度为1度和2度的患者。表1牙釉质脱矿严重程度指数1.3研究方法40例患者随机分配到试验组和对照组,每组20例。试验组使用杏辉天力(杭州)药业有限公司生产的司卫妥含氟漱口液(0.05%NaF)漱口,每次10ml,每日2次,早晚饭后各子次,含漱1min后吐出,30min内不进食或漱口。对照组使用非含氟漱口液漱口,用量、时间、方法等均与试验组相同。2组患者其他的口腔卫生指导和正畸治疗初相同,不作任何改变。本试验由两位临床医师同时对40例

8、患者随机进行牙釉质脱矿程度的观察记录。随机选择10名釉质脱矿的患者由两位临床医师(调查者)诊断牙釉质脱矿程度,进行调查者之间的临床意见一致性检验(Kappa检验),结果显示两位医师对牙釉质脱矿程度判断的一致性较强(Kappa=0.94),诊断结果可

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