角膜塑形眼镜验配流程

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1、规范的验配流程欧几里德贸易（上海）有限公司咨询流程耐心讲解Euclid角膜塑形镜的作用与副作用，适应和不适应症。让家长和近视患者了解塑形镜是一种安全有效的非手术矫正近视的方法。配前检查验配前作全面眼科检查：裂隙灯显微镜、眼底检查等，排除配戴角膜塑形镜的禁忌症。特殊检查：客观与主观验光、角膜曲率计检查、角膜地形图仪检查。辅助检查：眼压检查、眼A超声检查等。视力检测测定裸眼远视和近视力要求：检查距离5m照明无眩光，约300~500Lux视力低于0.5需全认出，0.6~1.0每行允许认错一个高于1.0者每行允许认错两个注：建议使用标准视力表屈光检查要求：最大度数的最佳视力角膜曲率检测

2、一般角膜曲率检测有三种方式，手动角膜曲率仪、全自动角膜曲率仪、角膜地形图。建议使用全自动角膜曲率仪角膜地形图检查角膜散光无散光规则性散光不规则性散光角膜平径PD-ED=角膜直径眼压眼压须在正常范围内（10-21mmHg）眼压连续三次≥22mmHg，则须慎择试戴注意有无严重的病理性近视眼底改变1011/17/201011:51PM眼底检查适应范围欧几里德角膜塑形镜适用于近视度数-1.00D—-5.00D之内，顺规散光小于1/2球镜或小于-1.50D，逆规散光小于-0.75D的配戴者，但需满足一下条件：1.配戴者眼部健康2.矫正视力可达0.5以上3.角膜平曲率在40.00D—

3、45.00D之间4.无使用影响本品配戴或可能改变眼的正常生理功能的药物5.无影响配戴的全身性疾病6.环境、卫生和工作条件能满足配戴要求7.依从性好，能按要求复查8.未成年人在成年人监护下使用9.无以下所列禁忌症不接受适应症以外的患者角膜塑形术的禁忌证眼部禁忌症1.正在使用可能会导致干眼的药物；2.曾经接受过角膜手术，有角膜外伤史，角膜炎，角膜知觉减退，圆锥角膜等；3.泪囊炎、干眼症、结膜炎、睑缘炎、眼睑闭合不全4.麻痹性斜视、眼球震颤5.慢性色素膜炎、弱视、视神经及视路疾患6.晶状体混浊及慢性青光眼等；全身禁忌症1.鼻窦炎，糖尿病，唐氏综合症2.类风湿性关节炎，精神病患者等3.

4、有接触镜或接触镜护理液过敏史4.孕妇、哺乳期屈光性禁忌证高度近视：进行性和病理性顺规散光光度≥1/2球镜焦度逆规散光光度≥-1.00D诊断性试戴角膜塑形镜试戴片选择：根据角膜曲率计或地形图所测出的平K值决定。试戴片做配适检查注意事项：不建议试戴片过夜配戴，这样会减少试戴片使用寿命或导致验配准确度下降。在试戴时验光处方中的散光可按等效球镜原理转换成球镜度等值做配适参数。如-3.00-1.00*180，可按-3.50计算。近视-4.00D以下→建议使用屈光度为-3.00D试戴片近视-4.25D以上→建议使用屈光度为-5.00D试戴片散光换算建议-0.75D以下→忽略-1.00D~-

5、1.50D→加-0.25D~-0.50D至球镜屈光处方建议足矫（最大度数的最佳视力）在一次验配中试戴次数最好不要超过3次，因为多次重复的试戴会导致泪液层和角膜曲率暂时发生改变，影响最终试戴结果。若配适评估发现镜片偏紧或偏松需调整试戴片，可选择0.50梯度调整，可减少调片次数。试戴片的使用规则必须在患者眼部自然放松的状态下做配适观察。镜片选用先松后紧。地形图定位法：选地形图3、5、7区环，7区的颞侧和鼻侧平均值的首选试戴参数。度数低于-3.00D的可参照5区平K值做首选。当曲率超出或低于试戴片范围，此方法是选择平K的可靠依据。推断法：选一松一紧镜片，取中值。这适用于试戴片只有-0

6、.50D梯度的情况。AC的作用原理患眼戴上试戴镜片15-20min后评估镜片的配适，此时由于眼部刺激症基本缓解，且配适状况较接近的真实的配适。滴用适量的荧光素，将多余的荧光素液擦去。在裂隙灯下用黄光观察镜片的动态配适。在裂隙灯下用钴蓝光观察镜片的静态配适。动态配适中心定位镜片垂直和水平的坐标偏位均≤0.5mm移动性移动量1-2mm移动类型取垂直顺滑移动速度适中配适评估静态配适正常配适基弧区呈圆形暗区反转弧呈鲜绿色环形亮区配适弧呈均匀环形淡绿色区边弧呈鲜绿色环形亮区2211/17/201011:51PM理想的配适镜片位置举重或偏下方，闭目时镜片可移置角膜中央，随眨眼的移动

7、度为1-2mm；光学区为明显的黑色暗区（无荧光区），直径约5-6mm；反转弧区为绿色的荧光区，宽约0.5-1mm；配适弧区与角膜呈现环型紧密接触，表现为无荧光环，环之宽度为1mm；边缘区宽为0.5mm的荧光区；镜片与角膜之间没有大气泡（或偶有气泡），但容易排除过紧的配戴表现表现为眨眼时镜片移动度小于1mm或不动，镜下有较大的气泡且不易排出；光学区面积变小，与反转弧区分界不清，程度重时光学区可出现绿色的荧光积液；反转弧区与平行弧区边界极清；边缘区荧光带极细甚至消失。这是可选择基弧再平多稍大一点