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《阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征对高血压病患者内皮功能的影响》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。
1、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征对高血压病患者内皮功能的影响[摘要]目的：观察阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructivesleepapnea-hypopneasyndrome,OSAHS)对高血压病患者内皮功能的影响，并探讨其机理。方法：选择体重指数超过24的70例高血压病住院患者，根据多导睡眠仪监测结果，分为单纯高血压病组、OSAHS合并高血压病组，同时检测血压水平、血浆内皮素-1（ET-1）、血清一氧化氮（NO）、血清超敏C反应蛋白（hs-CRP）水平。结果：OSAHS合并高血压病患者ET-1、hs-CRP水平明显
2、高于单纯高血压病组，而NO水平低于单纯高血压病组。结论：OSAHS合并高血压患者血管内皮功能失调较单纯高血压病患者明显。OSAHS加重了高血压病患者血管内皮损伤，其对内皮的损害是独立于或先于高血压的发展而发生的。关键词：阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征；高血压病；内皮功能[Abstract]ObjectiveToobservetheeffectofobstructivesleepapnea-hypopneasyndrome(OSAHS)onendotheliumfunctionofhypertention(EH)patients，
3、andexplorethemechanism.Methods70EHpatientsinhospitalassindexesorethan24.ThepatientspleEHgrouporEHinationofapolysomnograthy.Allthepatientsonoxidum（NO）、high-sensitivityC-reactiveprotEIn（hs-CRP）atthesametime.ResultsparedpleEHgroup,ET-1、hs-CRPdysfunctionoreobviousintheEH
4、pleEHgroup.OSAHSaggravatestheendotheliumdamageofEHpatients.Theendotheliumdamageanddysfunctionoccursindependentof,orpossiblypriorto,thedevelopmentofsystemichypertension.[Keye;Hypertension;Endotheliumfunction阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructivesleepapnea-hypopneasyndrome,OSAHS)
5、可导致多系统器官功能损害,而OSAHS与高血压的关系尤为密切。引起高血压的病因有很多,多个研究包括多中心前瞻性研究已经证实OSAHS是独立于年龄、BMI、饮食、遗传等原因以外的高血压发病的危险因子[1]。Duran等[2]研究还发现,即使在呼吸紊乱指数（RDI）＜5的人群,只要RDI>0,其发生高血压的危险因素就会增加。OSAHS合并高血压的发生机制尚未明确,近年来有报道OSAHS患者存在内皮细胞损害和内皮功能障碍。本研究通过检测单纯高血压病患者及OSAHS合并高血压患者血浆内皮素-1（ET-1）、血清一氧化氮（NO）、血
6、清超敏C反应蛋白（hs-CRP）水平的变化,旨在探讨高血压病及OSAHS合并高血压患者血管内皮功能变化。1对象与方法1.1一般资料选择2006年12月至2007年12月就诊的超重高血压病患者70例,其中男49例,女21例,年龄35-76岁，平均年龄（56±11）岁。1.2诊断标准高血压病诊断参照中国高血压防治指南修订委员会制定的《2005年中国高血压防治指南（修订本）》中高血压病诊断标准。阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)按照2002年杭州标准[3]分类:呼吸暂停是口鼻气流停止≥10s,同时胸腹运动存在;低通气是指口鼻
7、气下降50%伴有SaO2下降大于4%,呼吸暂停低通气指数(AHI)<5为单纯鼾症,AHI>5定为OSAHS,其中AHI5-20为轻度AHI21-40为中度,AHI>40为重度。1.3排除标准⑴急性感染；⑵生活不能自理或精神障碍不配合检查者；⑶继发性高血压；⑷糖尿病；⑸肿瘤以及严重脏器功能衰竭；⑹急性冠脉综合征。1.4方法 所有研究对象监测前三天戒烟酒,禁食腌制食品。服降压药者停服降压药物三天。被检查者当日禁饮酒、咖啡及镇静剂,用北京明思公司生产的S2000CD型多导睡眠分析系统记录,从当日22:00至次日7:0
8、0进行至少7小时的监测。监测记录呼吸紊乱指数(RDI)、口鼻气流、胸腹呼吸运动、血氧饱和度(SaO2)、心电、血压等参数,全部数据均先自动分析后手动复核修正。监测前记录患者性别、年龄、体质量指数(BMI)等临床资料。次日07:00空腹抽取静脉血，用抗凝管收集，离
