哮喘患儿综合治疗的体会

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1、哮喘患儿综合治疗的体会【摘要】支气管哮喘（bronchialasthmn）简称哮喘，是当今世界威胁公共健康最常见的慢性肺部疾病，也是严重影响儿童健康的常见病、多发病。近年来，随着大气污染严重，我院地处北方工业区，哮喘患儿患病率逐年增加，我们对收治的哮喘患儿除对发病期哮喘患儿进行积极的治疗外，对出院的哮喘患儿进行正确有效地综合治疗，除必要的长期治疗外，还配合给予定期心理指导，中药治疗，对出院后患儿的康复，减少发作次数，提高生活质量具有重要意义。【关键词】哮喘综合治疗职称论文1哮喘长期管理的阶梯治疗方案全球哮喘管理和预防的策略（CINA）报告提出：哮喘

2、为慢性疾病，需要进行长期管理，并在治疗中采用阶梯式治疗方案，依据临床症状、肺功能检测等情况，对哮喘严重程度进行评估，依次分为一级（间歇发作）、二级（轻度持续）、三级（中度持续）、四级（重度持续），给予长期预防药物并辅以快速缓解药物，每1-2个月复核一次治疗方案，同时让患儿家长了解快速缓解药物与长期预防药物的不同，指导患儿及家长掌握气雾剂的吸入技术，即正确有效地吸入动作、峰流速值的测定方法，储雾器的使用等，达到有效地治疗目的和预防作用。2哮喘患儿的自我管理教育近年来，哮喘发作机制的研究及治疗已取得了很大进展。但由于多方面因素的影响，很多哮喘患儿病情并

3、未得到有效控制。按CINA方案规范治疗仍然不多，原因在于（1）许多基层医护人员对CINA方案了解不够，仍然采用传统的治疗方法。（2）客观上CINA方案涉及医疗成本较高，患者经济负担较大，也是制约规范治疗的重要原因。（3）一些基层医院检查器械及相应配套药物不全。（4）患者对哮喘本身了解不够。哮喘为气道慢性病症，常有急性发作，甚至危机生命。治疗的目的在于规范用药，控制或减少发作。这是CINA推行的宗旨，也是哮喘治疗的根本。但临床上常见很多患者缓解后或一段时间不发作，即误认为已痊愈，或担心药物副作用自行停药，正确用药对有效控制哮喘非常重要，因此我们作了以

4、下几方面的工作：2.1加强宣传教育定期举办哮喘知识专题讲座，发放宣传资料等多种方式，进行哮喘知识的普及，消除患儿及家长对哮喘的错误看法，消除对药物副作用的担心，增强治疗信心，提高患儿及家长经常就诊的自觉性及坚持长期治疗的依从性，从而减少严重哮喘的发生，保证正常的学习和生活。2.2指导患儿及家长正确掌握吸药技术在患儿初次就诊时，根据不同年龄选择不同剂型的药物及吸入方法，而吸入法是治疗哮喘的最佳给药途径。对患儿及家长进行吸入法的培训，训练患儿吸气与掀入动作的协调与屏气等，让患儿按示范反复练习直至患儿掌握正确的吸药技术。对婴幼儿哮喘，使用带有活瓣和面罩的

5、储雾器的定量吸入器指导患儿家长正确使用，掌握吸入要领配合治疗。2.3制定个性化治疗方案我们将最佳的治疗方案提供给患儿，让患儿及家长对各种药物有所了解，教会他们自己控制哮喘，使患儿在哮喘发作时能够得到恰当的应急治疗。2.4指导病人做好家庭内治疗管理和监测。让病人了解哮喘发作的诱因、先兆，及时就诊或用药，加强治疗，控制病情。同时，注意改善生活环境，避免接触过敏原。2.5与患儿建立良好的医患关系，尊重体谅患儿，保持经常联系，定期随诊，有利于对患儿进行有效管理，检测病情。3心理干预由于哮喘的发病与中枢神经的兴奋性有联系，因而我们告诉家长避免两种对待患儿倾向

6、，一是过分宠爱百依百顺，就怕得罪了患儿引起发病，使患儿在心理上产生因病而贵的想法；另一种是家长忙于工作，对患儿关心太少，当患儿发病时，家长表现出焦虑、不耐烦甚至是厌弃的态度。这样会加重孩子的心理压力，对病情不利。对反复发作的患儿及家长要消除他们的思想顾虑，增强他们战胜疾病的信心，反复告诉他们，只要积极努力，配合医护人员的指导治疗，就一定能够有一个丰富而有活力的生活。4中药治疗哮喘急性发作期给予辩证施法，缓解期给予健脾补肾扶正等方法进行预防治疗。