行政管理及医德医风考核细则.doc

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1、科室管理及医德医风考核细则（2015年1月25日职代会通过）一、科室管理考核内容要求考核方式考核细则1．科室工作1．执行综合目标管理、科主任负责制，落实科主任责任。积极化解矛盾，不上交矛盾。2．科室工作有条理，有年度和月度计划，每月有可操作性计划3项以上，其中有两项以上是提高医疗质量与安全持续改进的可操作性计划，完成率大于85%。3．政令畅通，能按要求及时完成院部交办的各项工作任务。4．科室管理规范，办公场所整洁。5．科室之间、同志之间、医护之间、专业组之间团结协作。6．执行医院统一收费标准，无乱收、漏收、无项目收费现象。7

2、．有科室考核小组和考核分配方案，能体现多劳多得、优劳优得的分配原则，并能做到有考核，有记录。8．服务对象满意度94%以上。9．科主任、护士长准确及时参加并传达院周会及相关会议精神，确保职工正确理解会议精神及医院相关工作（如正在或准备执行的计划和行动）。抽查每月查抽查每月查抽查医保办抽查抽查每月查每月查1．科主任职责不落实，问题上交一次,视情节轻重，扣科室5-10分，属本科工作职权范围内解决的问题，不认真解决，造成不良影响，一次扣科室10分，导致严重不良后果，与科主任年终综合目标挂钩。2．科室管理紊乱，无计划，扣科室5分；月计

3、划不能如期完成或内容不符合要求，扣科室5~10分，。3．院部布置工作落实不到位或不积极参与医院布置的工作（如医疗纠纷处置等），影响工作或受到上级部门批评，扣科室10分，扣除责任人500元，并与科主任年终综合目标挂钩（科主任积极配合，只处理相关责任人）。4．科室内物品不按规范摆放、凌乱，办公场所不整洁，发现一次，扣科室5分；发现吸烟现象一次，扣科室5分；科内长明灯、长流水，发现一次，扣科室5分；使用中央空调时经常性未及时关团门窗，或开无人空调，发现一次，扣科室5分；违反医院其它规定酌情扣分。5．同志间相互争吵，影响较坏，当事双

4、方各扣200元，造成恶劣影响，扣科室10分,解聘主要责任当事人；医护之间、专业组之间、科室之间不团结，工作扯皮，扣科室10分；贬低同事，抬高自己，引起医疗纠纷，或产生负面效应的，扣除当事人1-3个月奖励工资。6．1物价员定期对病区及各收费窗口的收费情况进行调查，及时传达收费的调整政策，听取科室意见和建议。对不按规定收费，乱收、漏收、无项目收费，发现一次，扣科室10分。6．2主要项目和药价不公示，扣责任部门10分，调价后不及时调整，发现一次扣科室5分；业务人员不能及时掌握信息，工作被动，发现一次，视情节轻重，扣当事人100-2

5、00元。7．科室无考核小组、无考核分配方案，扣科室10分；二次考核不公平，未经考核小组考核，扣科室5-10分；无考核记录，扣科室5分，并与科主任年终综合目标挂钩。810.妥善管理科内固定资产，科室设备、仪器、器械，做好点交、保养和登记工作。11.及时上报工作量及各种要统计上报的数据。12.科室建立在院病人回访名录，对有回访价值的病人实行回访率>30%。13.科室每月进行院内、外健康与专业知识讲座不得少于2次（含工休座谈会）。14.符合要求的投稿2篇以上。15.全面负责科内业务管理工作，按要求做好重点病人的抢救、上报及管理工作

6、。后勤保障科设备科查财务科、护理部查综合办每月查防保科每月查综合办每月查医教科每月查7．服务满意度低于94%，每下降1%扣科室1分，扣完10分为止。8．院周会内容传达不到位、没记录或参加人对内容不知道、重大事项知晓率<90%，视情节轻重，扣科室5-10分，10．1违反操作常规，人为损坏公物、仪器或遗失照价赔偿。10．2消耗性耗材领用超过上年度同期20%，扣科室10分（新技术新项目开展除外）。10．3管理不当，造成固定资产流失或损失，视价值大小，扣科室5-10分，并与科主任年终综合目标挂钩。11．1各科室在每月10号前将有关考

7、核数据上报财务科，如做不到，平衡计分按最低分计算。11．2．各科室将效益工资分配情况于收到财务科反馈一周内上报财务科，做不到扣科室5分。12．未建立在院病人回访名录，扣科室5分；未按要求回访，扣科室5分。13．科室每月进行院内、外健康与专业知识讲座，少1次扣科室5分。14．宣传报道少完成1篇，扣科室5分。15.危重病人查房制度落实不好，扣科室10分，未及时讨论，扣科室10分，不及时上报扣科室5分，并与科主任年终综合目标挂钩。2．科室管理台帐。1．必备规章制度健全：建立科室管理台帐——各级人员工作职责；行政管理工作制度；医疗诊

8、疗、操作常规；护理常规；工作制度。2．科内各种登记本齐全，记录完整，内容真实。每年元月份整理归档。科室台帐记录符合要求。抽查每月查抽查1．必备制度缺一项，扣科室5分。2．记录不全，内容不真实，不按时记录或过于简单，扣科室5分。台帐不统一不规范，扣科室5分。83．劳动纪律1．严格考勤，及时、