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时间:2018-11-18
《北京海淀区生育报销及医保申成Q领流程》由会员上传分享,免费在线阅读,更多相关内容在行业资料-天天文库。
1、----------专业最好文档,专业为你服务,急你所急,供你所需-------------文档下载最佳的地方(一)围产期的产前检查费用[交人事](社保每月1-20日受理)(1)材料(原件及复印件):①北京市医疗保险手册(蓝)②北京市生育服务证(红、街道发)[外地户口由街道办事处开具《北京市外地来京人员生育服务联系单》(留存复印件)]③婴儿出生证④定点医疗机构的医学诊断证明书(可提供复印件)⑤原始收费凭证⑥医疗费用明细单、处方⑦《海淀区生育保险费用手工报销审批表》(一式两份)⑧《北京市生育保险手工报销医疗费用申报结算汇总单》1份(2)流
2、程:收集所有材料,产后3个月内报单位人事部->单位填写《生育保险费用手工报销审批表》《北京市生育保险手工报销医疗费用申报结算汇总单》,所有票据按发票附处方明细样子粘贴在审批表后,每月1-20日到社保报销->社保将报销款打入单位账户->到帐后单位将报销费用发放到个人门诊部分实报实销最高报销1200元(二)生育津贴及晚育津贴待遇[交人事](社保每月5-25日受理)(1)材料(原件及复印件):①北京市生育服务证(红、街道发)[外地户口由街道办事处开具《北京市外地来京人员生育服务联系单》(社保必须留存原件)]②婴儿出生证③医院诊断证明书④结婚证
3、⑤外地户口提供有效期内的《北京市工作居住证》原件及复印件⑥《北京市生育保险申领待遇职工登记表(生表一)》⑦《北京市参保职工生育津贴支付月报表(生表二)》(2)流程:收集四证(原件和复印件),3个月内报女方单位人力资源部->女方单位人力资源部填写《生表一》->个人执此表到爱人单位人力资源部盖章并双方本人签字,返还女方单位人力资源部->女方单位每月5日-25日报社保申报->到帐后发还本人。生育津贴=本人生育当月的缴费工资基数/30天*产假天数注意:如果女方未参加生育保险,男方参险,则只可以享受晚育津贴。这时,到男方单位人力资源部填写《北京市
4、生育保险申领待遇职工登记表(生表一)》,同样双方签字、双方单位盖章后返还男方人力资源部,男方申报领取。----------专业最好文档,专业为你服务,急你所急,供你所需-------------文档下载最佳的地方----------专业最好文档,专业为你服务,急你所急,供你所需-------------文档下载最佳的地方(三)计划生育手术(包括因计划生育需要实施放置、取出宫内节育器、人工流产、药物流产、引产、绝育及复通手术)费用(原件和复印件)[交人事](社保每月1-20日受理)①定点医疗机构的医学诊断证明书②单位的计划生育证明③结婚证
5、(一)门诊部分和生育津贴都需要通过单位报销,报销时需要的材料有: 1.《北京市生育服务证》及复印件 2.定点医疗机构出具的婴儿出生证明及复印件 3.医学诊断证明书(出院时医院会给)及复印件 4.填写《北京市生育保险申领待遇职工登记表》(生表一)两份 5.填写《北京市生育保险手工报销审批表》两份 6.单位填写《北京市生育保险手工报销医疗费用申报结算汇总单》 7.医院检查的交费凭证(收据和小白条) 由女方单位向社保部门提交。 门诊部分实报实销最高报销1400元 生育津贴=本人生育当月的缴费工资基数/30天*产假天数 晚
6、育津贴 晚育津贴可由女方或男方享受,当然对于我们来讲谁缴费的工资基数高就由谁享受了。 如男方缴费基数高于女方,则在表一中由男方公司盖章经办人签字,通过女方公司报销。 由男方享受晚育津贴还要提交结婚证及复印件 晚育津贴=享受晚育津贴人员的缴费工资基数。 女方未上生育保险男方上了生育保险的也可领晚育津贴,由男方单位填表申报。(二)生育产检保险,分住院,和门诊,咱们先说住院,一般住院都是直接和医院结账了。门诊报销需要准备以下材料:1、企业须提供的材料:(1)《出生医学证明》复印件(2)《北京市生育服务证》复印件(3)《结婚证》复印件
7、(4)《医学诊断证明书复印件(5)外地职工《北京市外地来京人员生育服务联系单(生育保险专用)》复印件(6)产前检查费用收据原件(7)产前检查的检查明细及处方原件----------专业最好文档,专业为你服务,急你所急,供你所需-------------文档下载最佳的地方----------专业最好文档,专业为你服务,急你所急,供你所需-------------文档下载最佳的地方※以上提供的复印件须加盖单位公章2、企业须提供报表:(1)北京市生育保险手工报销医疗费用申报结算汇总单 2份(2)北京市生育保险手工保险医疗费用审批表
8、 2份※以上提供的报表须加盖单位公章3、社保业务办理时间(1)社保中心办理时间:每月的1日至20日(2)市场处办理时间:每月的1日至18日生育津贴保销需要准备以下材料:1、企业须提供的材料:(1)《出生
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