盐酸头孢卡品匹酯片治疗急性细菌性感染的临床研究

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1、盐酸头孢卡品匹酯片治疗急性细菌性感染的临床研究董敬艳1林利军2（1黑龙江省鸡东县人民医院药剂科158200;2黑龙江省鸡东县人民医院外科158200）【中图分类号】R969【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）19-0210-02【摘要】目的探讨头孢卡品匹酯治疗急性细菌感染的临床疗效和安全性。方法将120例急性细蘭感染患者（包括呼吸系统和泌尿系统的急性细菌感染）随机分为观察组（60例）和对照组（60例），观察组和对照组分别予以头孢卡品匹酯片、头孢泊污酯片治疗，统计分析两组患者的临床疗效和安全性。结果观察组和对

2、照组治疗有效率分别为96.67%和95.00%,细菌清除率分別为98.00%和96.07%；观察组和对照组各有3例、4例发生药物相关性不良反应。两组患者临床疗效、细菌清除率、不良反应方面的差异均不具有统计学意义（P〉0.05）。结论头孢卡品匹酯片治疗呼吸系统和泌尿系统的急性细菌感染疗效确切、安全性高，值得推广运用。【关键词】头孢卡品匹酯片头孢泊污酯片急性细菌感染我们釆用盐酸卡品酯片治疗呼吸系统和泌尿系统的急性细蘭感染，取得了较好的临床疗效，现报道如下：1.资料与方法1.1临床资料入组标准：（1）年龄＜65岁的成年患者；（2）临床

3、确诊为呼吸系统或泌尿系统急性细菌感染性疾病；（3）胃功能良好可耐受口服药物；（4）实验前48h内未使用其它抗菌药物；（5）患者知情同意该试验。排除标准：（1）头孢菌素类药物过敏；（2）严重胃肠道疾病不能正常吸收药物；（3）孕产妇及哺乳期妇女；（4）严重肝肾等重要脏器功能不全者；（5）严重感染需非U服途径给药者；（6）致病菌为耐药菌群。将120例患者釆用软件生产随机数的方法随机分为观察组(60例)和对照组(60例)，观察组：男27例，女33例，年龄24〜48岁，平均(37.2±6.4)岁，体重48〜80kg，平均(6

4、0.2±12.8)kg,感染部位：呼吸系统32例，泌尿系统28例，严重程度：轻31例，中26例，重3例；对照组：男31例，女29例，年龄22〜50岁，平均(38.1±5.9)岁，体重46〜82kg,平均(61.2±11.9)kg，感染部位：呼吸系统31例，泌尿系统29例，严重程度：轻29例，中29例，重2例；两组病例在年龄、性别、体重、疾病严重程度、等方面的差异不具有统计学意义(P<0.05)o1.2研究方法1.2.1治疗方法观察组患者组予以头孢卡品匹酯片100mg，口服，3次/日，对照

5、组予以头孢泊污酯片200mg，口服，2次/日，疗程7〜14天。1.2.2观察指标所有患者在治行前1天、治疗后1天、治疗结束后1天均进行血尿常规、肝肾功能、病灶部位的标本的细菌培养。对于下呼吸道感染者需行胸部X线检查，观察治疗效果。观察记录患者用药期间的不良反应。1.2.3疗效评估根据我国抗菌药物指导原则[1]:痊愈：症状、体征、实验室检查及病原学检查均恢复正常；显效：病情奋所好转，痊愈中的四项指标有1项未完全恢复正常；进步：用药后病情好转，但疗效不够明显；无效：用药后72小时病情无明显进步或缓解者。治疗总冇效数=痊愈4■显效4■

6、进步。1.2.4统计学方法采用SPSS13.0统计软件进行统计学分析。计数资料组间比较采用X2检验。以P<0.05作为差异具有统计学意义。1.结果2.1两组患者临床疗效比较观察组、对照组治疗的平均疗程分别为：(7.11±1.46)天、(7.23±1.51)天，用药疗程差异不具脊显著性(P>0.05)；两组患者治疗有效率分别为96.67%和95.00%,差异不具有统计学意义(P>0.05)o2.2两组细菌学疗效分析两组患者共分离出致病菌101株，观察组50例，细菌阳性率83.33%,经治疗后，48株被清

7、除，1株未被清除，1株替换，清除率为98.00%；对照组51例，细菌阳性率85.00%，49株被清除，2株未被清除，清除率为96.07%;两组患者的细菌阳性率及清除率差异不具有统计学意义(P>0.05)o2.3安全性评价观察组和对照组发生药物相关性不良反应的例数分别为3、4例，临床上表现为轻度恶心、腹泻、嗜睡，未停药处理，症状逐渐消失。两组药物相关性不良反应的差异不具有统计学意义(P〉0.05)1.讨论盐酸头孢卡品匹酯(cefeapenepivoxilhydrochloride)是有日本盐野义制药株式会社研究的第3代头孢菌素类药

8、物。该药对于需氧革兰阳性菌、革兰阴性菌、厌氧菌具有广谱抗菌作用［2】，盐酸头孢卡品匹酯对各种β-内酰胺酶稳定，临床上不易产生耐药性［3】。本研究表明:观察组和对照组治疗有效率分别为96.67%和95.00%,细菌清除率分别为98.00%和96.07%;